Účinnost vytlačeného mateřského mléka a sacharózy při procedurální bolesti u předčasně narozených dětí (LACTEET)

Jedna dávka odsátého mateřského mléka byla aplikována sterilní stříkačkou do úst 2 minuty před venopunkcí novorozencům, vždy doprovázena za předpokladu, že technika umožňuje nevýživné sání a zadržování.

Podávané dávky: 0,1 ml u kojenců mladších 27 týdnů, 0,25 ml u kojenců 27-31 týdnů, 0,5 ml u kojenců 32-37 týdnů.

Aplikace bude probíhat přímou instilační krmnou stříkačkou (maximální objem 1 ml) do přední části úst kojence a doprovázena po celou dobu podávání nenutričního sání (dudlík) a manuální obsahující jak léčbu sacharózou orální, tak i orálně odsáté mateřské mléko. .

Jedna dávka před venepunkcí odstříkaného mateřského mléka podaná dvě minuty po sobě a poté bude postoupena sestře pro venepunkci, která je zodpovědná za dítě, vždy v doprovodu, pokud je to technicky možné, s nevýživným sáním a omezením.

Jedna dávka sacharózy byla aplikována sterilní stříkačkou do úst 2 minuty před venopunkcí novorozencům, vždy doprovázena za předpokladu, že technika umožňuje nenutriční sání a omezení.

Podávané dávky: 0,1 ml u kojenců mladších 27 týdnů, 0,25 ml u kojenců 27-31 týdnů, 0,5 ml u kojenců 32-37 týdnů.

Aplikace bude probíhat přímou instilační krmnou stříkačkou (maximální objem 1 ml) do přední části úst kojence a doprovázena po celou dobu podávání nenutričního sání (dudlík) a manuální obsahující jak léčbu sacharózou orální, tak i orálně odsáté mateřské mléko. .

Jedna dávka před venepunkcí orální sacharózy 24% podaná dvě minuty po sobě a poté bude postoupena sestře pro venepunkci, která je zodpovědná za dítě, vždy doprovázená za předpokladu, že je to technicky možné, s nevýživným sáním a omezením.

Neonatální bolest bude určena pomocí stupnice Profil bolesti předčasného kojence (PIPP). Škála PIPP je vícerozměrné měřítko vyvinuté pro hodnocení bolesti u předčasně narozených a nedonošených dětí.

Skládá se ze tří indikátorů chování (akce obličeje: philtrum, zamračení, sevřené oči), dvou fyziologických indikátorů (srdeční frekvence a saturace kyslíkem) a dvou měřítek vývoje (gestační věk a stav chování). Každý ukazatel může nabývat čtyř hodnot na stupnici od 0 do 3, které se následně přičítají k celkovému skóre. Skóre se pohybuje od 0 (žádná bolest nebo přítomnost minimální bolesti) do 21 (maximální bolest) u předčasně narozených dětí.

Skóre PIPP bylo hodnoceno 30 sekund po venopunkci Platnost i spolehlivost této škály byly studovány a prokázány v různých studiích.

Škála PIPP bude sledována kvalifikovanými a zkušenými sestrami v novorozenecké péči.