Lärande och stärkande av Alaskas liv mot studier av hälsosamma hjärtan (HEALTHH)

I en RCT kommer vi att jämföra 2 aktiva behandlingar som levereras under 12 månader via telehälsotjänster som länkar deltagare i landsbygdsbyar till Anchorage- och Stanford-baserade studievägledare som övervinner tillgången till vård för CV-förebyggande hälsoproblem. Byns AN-hälsoassistenter kommer att underlätta datainsamling och telehälsa-anslutning. Interventionskontakter sker vid baseline, 3-, 6- och 12-månadersuppföljning, med den slutliga bedömningen vid 18 månader. De upprepade interventionskontakterna ger iterativ datoriserad feedback som återspeglar tidigare svar och uppmuntran till antagande och upprätthållande av beteendemässiga hälsomål. Grupperna är:

1. Tobak/fysisk aktivitetsintervention (n=150), bestående av en psykosocial komponent som inkluderar en datorstödd intervention som vänder sig till rådgivare med skräddarsydd rådgivningsfeedback fokuserad på att öka den inneboende motivationen, målsättning för tobak och fysisk aktivitet, följsamhet med nikotinersättningsterapi (NRT) , plåster plus tuggummi eller sugtablett), och självövervakning med ett stegräknarebaserat promenadprogram. Studien kommer att ge 12 veckors NRT för deltagare som randomiserats till detta interventionstillstånd.
2. HTN/HCL (HTN/HC, n=150), som består av en psykosocial komponent som inkluderar datorstödd intervention som vänder sig till rådgivare med skräddarsydd rådgivningsfeedback fokuserad på att öka den inneboende motivationen, målsättning för att hantera HTN och HCL, och följsamhet med antihypertensiva och statiner med stödjande kostförändringar. AN-hälsoplanen täcker blodtryckssänkande läkemedel och statiner som en fördel för patienter och skulle ordineras som en del av standardvården (dvs inte ordinerats för denna forskning); Men det behövs strategier för att maximera följsamheten vid medicinering, därav fokus för denna intervention.

Rådgivnings- och tryckmaterialet är mycket individualiserat, unikt för deltagaren, vilket minimerar sannolikheten för korskontaminering, som fastställts vara minimal i tidigare undersökningar. För forskningsstudien inkluderar deltagarnas behörighetskriterier AN-arv; daglig cigarettrökning; och hypertoni, hyperlipidemi eller etablerad vaskulär sjukdom. Avsikt att ändra de riktade riskbeteendena kommer inte att krävas för att delta. Genom att använda telemedicinteknik och transteoretiska modellanpassade interventioner syftar studien till att nå AN-personer i riskzonen oavsett bostadsort eller aktuell motivation. Det primära resultatet är biokemiskt bekräftad tobaksabstinens med anabasin. Sekundära resultat inkluderar måttlig till kraftig fysisk aktivitet utvärderad genom självrapportering, blodtryck, kolesterolkvot, medicinering, kostförändring, body mass index, Framingham-index, multibehavioral impact factor, ett linjärt index och kostnadseffektivitet.