Helbredelse og styrking av Alaskan Lives Towards Healthy-Hearts Study (HEALTHH)

I en RCT vil vi sammenligne 2 aktive behandlinger levert over 12 måneder via telehelsetjenester som knytter deltakere i landsbyer til Anchorage og Stanford-baserte studierådgivere som overvinner tilgang til omsorg for CV-forebyggende helseproblemer. Landsbyens AN-helsehjelpere vil legge til rette for datainnsamling og telehelse-tilkobling. Intervensjonskontakter skjer ved baseline, 3-, 6- og 12-måneders oppfølging, med sluttvurdering ved 18 måneder. De gjentatte intervensjonskontaktene gir iterativ datastyrt tilbakemelding som reflekterer tidligere svar og oppmuntring til å ta i bruk og opprettholde atferdsmessige helsemål. Gruppene er:

1. Tobakk/fysisk aktivitetsintervensjon (n=150), bestående av en psykososial komponent som inkluderer rådgivervendt dataassistert intervensjon med skreddersydd rådgivingstilbakemelding fokusert på å øke indre motivasjon, målsetting for tobakk og fysisk aktivitet, overholdelse av nikotinerstatningsterapi (NRT) , plaster pluss tyggegummi eller sugetablett), og egenkontroll med et skrittellerbasert gåprogram. Studien vil gi 12 ukers NRT for deltakere som er randomisert til denne intervensjonstilstanden.
2. HTN/HCL (HTN/HC, n=150), bestående av en psykososial komponent som inkluderer rådgivervendt dataassistert intervensjon med skreddersydd rådgivingstilbakemelding fokusert på å øke indre motivasjon, målsetting for å håndtere HTN og HCL, og overholdelse av antihypertensiva og statiner med støttende kostholdsendringer. AN-helseplanen dekker antihypertensiva og statiner som en fordel for pasienter og vil bli foreskrevet som en del av standardbehandling (dvs. ikke foreskrevet for formålet med denne forskningen); Det er imidlertid behov for strategier for å maksimere medisinoverholdelse, derav fokuset for denne intervensjonen.

Rådgivnings- og utskriftsmaterialet er svært individualisert, unikt for deltakeren, og minimerer dermed sannsynligheten for kontaminering på tvers av tilstander, bestemt til å være minimal i tidligere undersøkelser. For forskningsstudien inkluderer deltakerkriteriene AN-arv; daglig sigarettrøyking; og hypertensjon, hyperlipidemi eller etablert vaskulær sykdom. Intensjon om å endre målrettet risikoatferd vil ikke være nødvendig for å delta. Ved å bruke telemedisinsk teknologi og transteoretiske modelltilpassede intervensjoner, tar forsøket sikte på å nå AN-utsatte personer uavhengig av bosted eller nåværende motivasjon. Det primære resultatet er biokjemisk bekreftet tobakksavholdenhet ved bruk av anabasin. Sekundære utfall inkluderer moderat til kraftig fysisk aktivitet vurdert ved selvrapportering, blodtrykk, kolesterolforhold, medisinoverholdelse, kostholdsendring, kroppsmasseindeks, Framingham-indeks, multiatferdspåvirkningsfaktor, en lineær indeks og kostnadseffektivitet.