Curando e capacitando vidas do Alasca para um estudo de corações saudáveis (HEALTHH)

Em um RCT, compararemos 2 tratamentos ativos entregues ao longo de 12 meses por meio de serviços de telessaúde, ligando participantes em aldeias rurais a conselheiros de estudo baseados em Anchorage e Stanford, superando o acesso ao atendimento para problemas de saúde preventivos CV. Os auxiliares de saúde da vila AN facilitarão a coleta de dados e a conectividade de telessaúde. Os contatos de intervenção ocorrem na linha de base, 3, 6 e 12 meses de acompanhamento, com a avaliação final aos 18 meses. Os contatos repetidos de intervenção fornecem feedback computadorizado iterativo, refletindo respostas anteriores e encorajando a adoção e manutenção de metas de saúde comportamental. Os grupos são:

1. Intervenção Tabaco/Atividade Física (n=150), consistindo em um componente psicossocial que inclui intervenção assistida por computador voltada para o conselheiro com feedback de aconselhamento personalizado focado no aumento da motivação intrínseca, estabelecimento de metas para o tabaco e atividade física, adesão à terapia de reposição de nicotina (NRT , adesivo mais chiclete ou pastilha) e automonitoramento com um programa de caminhada baseado em pedômetro. O estudo fornecerá 12 semanas de NRT para participantes randomizados para esta condição de intervenção.
2. HTN/HCL (HTN/HC, n=150), consistindo de um componente psicossocial que inclui intervenção assistida por computador voltada para o conselheiro com feedback de aconselhamento personalizado focado em aumentar a motivação intrínseca, estabelecimento de metas para o gerenciamento de hipertensão e HCL e adesão a anti-hipertensivos e estatinas com mudanças dietéticas de suporte. O plano de saúde AN cobre anti-hipertensivos e estatinas como um benefício para os pacientes e seria prescrito como parte do tratamento padrão (ou seja, não prescrito para os propósitos desta pesquisa); no entanto, são necessárias estratégias para maximizar a adesão à medicação, daí o foco desta intervenção.

O aconselhamento e os materiais impressos são altamente individualizados, exclusivos para o participante, minimizando assim a probabilidade de contaminação por condição cruzada, determinada como mínima em investigações anteriores. Para o estudo de pesquisa, os critérios de elegibilidade do participante incluem AN herança; tabagismo diário; e hipertensão, hiperlipidemia ou doença vascular estabelecida. A intenção de mudar os comportamentos de risco visados ​​não será necessária para participar. Utilizando a tecnologia de telemedicina e intervenções adaptadas ao Modelo Transteórico, o estudo visa alcançar pessoas em risco de AN, independentemente da localização residencial ou motivação atual. O resultado primário é a abstinência de tabaco confirmada bioquimicamente usando anabasina. Os resultados secundários incluem atividade física moderada a vigorosa avaliada por autorrelato, pressão arterial, taxa de colesterol, adesão à medicação, mudança na dieta, índice de massa corporal, índice de Framingham, fator de impacto multicomportamental, índice linear e custo-efetividade.