Исследование «Исцеление и расширение прав и возможностей жителей Аляски на пути к здоровому сердцу» (HEALTHH)

В РКИ мы сравним 2 активных метода лечения, предоставляемых в течение 12 месяцев с помощью телемедицинских услуг, связывающих участников в сельских деревнях с консультантами-исследователями из Анкориджа и Стэнфорда, преодолевающими доступ к лечению для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Медицинские помощники деревни AN будут способствовать сбору данных и подключению к телемедицине. Интервенционные контакты происходят на исходном уровне, через 3, 6 и 12 месяцев наблюдения с окончательной оценкой через 18 месяцев. Повторные интервенционные контакты обеспечивают итеративную компьютеризированную обратную связь, отражающую предыдущие ответы и поощрение принятия и поддержания целей в области поведенческого здоровья. Группы:

1. Вмешательство в отношении курения/физической активности (n=150), состоящее из психосоциального компонента, который включает в себя компьютерное вмешательство с участием консультанта с индивидуальной обратной связью, направленной на повышение внутренней мотивации, постановку целей в отношении табака и физической активности, приверженность никотинзаместительной терапии (НЗТ). , пластырь плюс жевательная резинка или леденец) и самоконтроль с помощью программы ходьбы на основе шагомера. Исследование обеспечит 12-недельную НЗТ для участников, рандомизированных для этого состояния вмешательства.
2. АГ/ВКЛ (АГ/ВКЛ, n=150), состоящий из психосоциального компонента, включающего компьютерное вмешательство с участием консультанта с индивидуальной обратной связью, направленной на повышение внутренней мотивации, постановку целей для ведения АГ и ВКЛ, а также соблюдение антигипертензивных и статины с поддерживающими диетическими изменениями. План медицинского обслуживания AN покрывает антигипертензивные препараты и статины в качестве пользы для пациентов и будет назначаться как часть стандартного лечения (т. е. не назначаться для целей данного исследования); тем не менее, необходимы стратегии, направленные на максимальное соблюдение режима лечения, поэтому в центре внимания этого вмешательства.

Консультации и печатные материалы строго индивидуализированы, уникальны для участника, что сводит к минимуму вероятность перекрестного заражения, которая была определена как минимальная в ходе предыдущих исследований. Для исследования критерии приемлемости участников включают наследие AN; ежедневное курение сигарет; и гипертензия, гиперлипидемия или установленное сосудистое заболевание. Для участия не требуется намерение изменить целевое рискованное поведение. Используя телемедицинские технологии и вмешательства, адаптированные к транстеоретической модели, исследование направлено на охват людей из группы риска, независимо от их местонахождения или текущей мотивации. Первичным исходом является биохимически подтвержденное воздержание от табака с использованием анабазина. Вторичные результаты включают физическую активность от умеренной до высокой, оцениваемую по самоотчетам, артериальному давлению, соотношению холестерина, приверженности к лечению, изменению диеты, индексу массы тела, индексу Фрамингема, мультиповеденческому импакт-фактору, линейному индексу и экономической эффективности.