Alaskan elämän parantaminen ja voimaannuttaminen kohti terveellistä sydäntä -tutkimus (HEALTHH)

RCT-tutkimuksessa vertaamme kahta aktiivista hoitoa 12 kuukauden aikana etäterveyspalvelujen kautta, jotka yhdistävät maaseutukylissä asuvat osallistujat Anchoragessa ja Stanfordissa toimiviin opinto-ohjaajiin, jotka selviävät CV:n ehkäisevien terveysongelmien hoitoon pääsystä. Kylän AN-terveysavustajat helpottavat tiedonkeruuta ja etäterveysyhteyksiä. Interventiokontaktit tapahtuvat lähtötilanteessa, 3, 6 ja 12 kuukauden seurannassa, ja lopullinen arviointi tapahtuu 18 kuukauden kuluttua. Toistuvat interventiokontaktit tarjoavat iteratiivista tietokonepohjaista palautetta, joka heijastaa aikaisempia vastauksia ja rohkaisua käyttäytymisterveystavoitteiden omaksumiseen ja ylläpitämiseen. Ryhmät ovat:

1. Tupakka/fyysinen aktiivisuusinterventio (n=150), joka koostuu psykososiaalisesta osasta, joka sisältää ohjaajan puoleisen tietokoneavusteisen intervention ja räätälöidyn neuvontapalautteen, joka keskittyy sisäisen motivaation lisäämiseen, tupakan ja fyysisen aktiivisuuden tavoitteiden asettamiseen, nikotiinikorvaushoidon noudattamiseen (NRT) , laastari plus purukumi tai pastilli) ja itsevalvonta askelmittariin perustuvalla kävelyohjelmalla. Tutkimus tarjoaa 12 viikon NRT-hoitoa osallistujille, jotka on satunnaistettu tähän interventiotilaan.
2. HTN/HCL (HTN/HC, n=150), joka koostuu psykososiaalisesta komponentista, joka sisältää ohjaajan puoleisen tietokoneavusteisen intervention ja räätälöidyn neuvontapalautteen, joka keskittyy sisäisen motivaation lisäämiseen, tavoitteiden asettamiseen HTN:n ja HCL:n hallinnassa sekä verenpainelääkkeiden ja verenpainelääkkeiden noudattamisen. statiinit tukevilla ruokavaliomuutoksilla. AN-terveyssuunnitelma kattaa verenpainelääkkeet ja statiinit potilaiden hyödyksi, ja niitä määrättäisiin osana normaalia hoitoa (eli ei määrätä tämän tutkimuksen tarkoituksiin); kuitenkin tarvitaan strategioita lääkityksen noudattamisen maksimoimiseksi, joten tämän toimenpiteen painopiste on.

Neuvonta- ja tulostusmateriaalit ovat erittäin yksilöllisiä, ainutlaatuisia osallistujalle, mikä minimoi ristikontaminaation todennäköisyyden, joka on määritetty aikaisemmissa tutkimuksissa minimaaliseksi. Tutkimustutkimukseen osallistujien kelpoisuuskriteereitä ovat AN-perintö; päivittäinen tupakointi; ja kohonnut verenpaine, hyperlipidemia tai vakiintunut verisuonisairaus. Osallistuminen ei edellytä aikomusta muuttaa kohdennettua riskikäyttäytymistä. Hyödyntämällä telelääketieteen teknologiaa ja transteoreettisen mallin mukaisia ​​interventioita, kokeilu pyrkii tavoittamaan riskiryhmään kuuluvat AN-ihmiset asuinpaikasta tai nykyisestä motivaatiosta riippumatta. Ensisijainen tulos on biokemiallisesti vahvistettu tupakan pidättäytyminen käyttämällä anabasiinia. Toissijaisia ​​tuloksia ovat kohtalainen tai voimakas fyysinen aktiivisuus, joka on arvioitu itseraportin perusteella, verenpaine, kolesterolisuhde, lääkityksen noudattaminen, ruokavalion muutos, painoindeksi, Framingham-indeksi, monikäyttäytymisvaikutustekijä, lineaarinen indeksi ja kustannustehokkuus.