Genezing en empowerment van Alaskan Lives Towards Healthy-Hearts Study (HEALTHH)

In een RCT zullen we 2 actieve behandelingen vergelijken die gedurende 12 maanden zijn geleverd via telegezondheidsdiensten die deelnemers in plattelandsdorpen koppelen aan studieadviseurs uit Anchorage en Stanford om de toegang tot zorg voor CV preventieve gezondheidsproblemen te overwinnen. De AN-gezondheidshulpen van het dorp zullen gegevensverzameling en telegezondheidsconnectiviteit vergemakkelijken. Interventiecontacten vinden plaats bij aanvang, 3, 6 en 12 maanden follow-up, met de definitieve beoordeling na 18 maanden. De herhaalde interventiecontacten bieden iteratieve geautomatiseerde feedback die eerdere reacties weerspiegelt en aanmoediging van het aannemen en onderhouden van gedragsmatige gezondheidsdoelen. De groepen zijn:

1. Tabak/fysieke activiteitsinterventie (n=150), bestaande uit een psychosociale component die bestaat uit computerondersteunde interventies voor de counselor met op maat gemaakte counselingfeedback gericht op het vergroten van de intrinsieke motivatie, het stellen van doelen voor roken en fysieke activiteit, therapietrouw met nicotinevervangende therapie (NRT pleister plus kauwgom of zuigtablet) en zelfcontrole met een op stappenteller gebaseerd loopprogramma. De studie zal 12 weken NRT bieden voor deelnemers die gerandomiseerd zijn naar deze interventieconditie.
2. HTN/HCL (HTN/HC, n=150), bestaande uit een psychosociale component met computerondersteunde interventie voor de counselor met op maat gemaakte counselingfeedback gericht op het vergroten van de intrinsieke motivatie, het stellen van doelen voor het omgaan met HTN en HCL, en therapietrouw met antihypertensiva en statines met ondersteunende dieetveranderingen. Het AN-gezondheidsplan dekt antihypertensiva en statines als een voordeel voor patiënten en zou worden voorgeschreven als onderdeel van de standaardzorg (d.w.z. niet voorgeschreven voor de doeleinden van dit onderzoek); er zijn echter strategieën nodig om de therapietrouw te maximaliseren, vandaar de focus van deze interventie.

Het advies- en printmateriaal is sterk geïndividualiseerd, uniek voor de deelnemer, waardoor de kans op kruisbesmetting wordt geminimaliseerd, wat in eerdere onderzoeken als minimaal werd beschouwd. Voor de onderzoeksstudie omvatten de criteria om in aanmerking te komen voor deelnemers AN erfgoed; dagelijks roken van sigaretten; en hypertensie, hyperlipidemie of vastgestelde vasculaire ziekte. De intentie om het gerichte risicogedrag te veranderen is niet vereist om deel te nemen. Door gebruik te maken van telegeneeskundetechnologie en interventies op maat van het transtheoretisch model, heeft de proef tot doel AN-risicomensen te bereiken, ongeacht hun woonlocatie of huidige motivatie. Het primaire resultaat is biochemisch bevestigde onthouding van tabak met behulp van anabasine. Secundaire uitkomsten zijn onder meer matige tot zware fysieke activiteit beoordeeld door zelfrapportage, bloeddruk, cholesterolverhouding, therapietrouw, verandering van dieet, body mass index, Framingham-index, multibehavioral impact factor, een lineaire index en kosteneffectiviteit.