Studie zur Heilung und Stärkung des Lebens Alaskas im Hinblick auf ein gesundes Herz (HEALTHH)

In einem RCT werden wir zwei aktive Behandlungen vergleichen, die über einen Zeitraum von 12 Monaten über Telegesundheitsdienste bereitgestellt werden und Teilnehmer in ländlichen Dörfern mit Studienberatern in Anchorage und Stanford verbinden, um den Zugang zu medizinischer Versorgung bei kardiovaskulären präventiven Gesundheitsproblemen zu überwinden. Die AN-Gesundheitshelfer des Dorfes werden die Datenerfassung und Telemedizin-Konnektivität erleichtern. Interventionskontakte finden zu Beginn sowie nach 3, 6 und 12 Monaten statt, wobei die endgültige Beurteilung nach 18 Monaten erfolgt. Die wiederholten Interventionskontakte bieten iteratives computergestütztes Feedback, das frühere Antworten widerspiegelt, und fördern die Annahme und Aufrechterhaltung verhaltensbezogener Gesundheitsziele. Die Gruppen sind:

1. Tabak-/Körperliche Aktivitätsintervention (n = 150), bestehend aus einer psychosozialen Komponente, die eine computergestützte Intervention mit Blick auf den Berater mit maßgeschneidertem Beratungsfeedback umfasst, die sich auf die Steigerung der intrinsischen Motivation, die Zielsetzung für Tabak und körperliche Aktivität sowie die Einhaltung einer Nikotinersatztherapie (NRT) konzentriert , Pflaster plus Kaugummi oder Lutschtablette) und Selbstüberwachung mit einem schrittzählerbasierten Gehprogramm. Die Studie bietet eine 12-wöchige NRT für Teilnehmer, die nach dem Zufallsprinzip dieser Interventionsbedingung zugewiesen wurden.
2. HTN/HCL (HTN/HC, n=150), bestehend aus einer psychosozialen Komponente, die eine computergestützte Intervention mit Blick auf den Berater mit maßgeschneidertem Beratungsfeedback umfasst, das sich auf die Steigerung der intrinsischen Motivation, die Zielsetzung für die Behandlung von HTN und HCL sowie die Einhaltung von Antihypertensiva konzentriert Statine mit unterstützender Ernährungsumstellung. Der AN-Gesundheitsplan deckt blutdrucksenkende Mittel und Statine als Vorteil für die Patienten ab und würde als Teil der Standardversorgung verschrieben (d. h. für die Zwecke dieser Forschung nicht verschrieben); Es sind jedoch Strategien zur Maximierung der Medikamenteneinhaltung erforderlich, daher liegt der Schwerpunkt dieser Intervention.

Die Beratungs- und Druckmaterialien sind hochgradig individualisiert und auf den Teilnehmer zugeschnitten, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer Kreuzkontamination minimiert wird, die in früheren Untersuchungen als minimal eingestuft wurde. Zu den Teilnahmekriterien für die Forschungsstudie gehören: AN-Erbe; tägliches Zigarettenrauchen; und Bluthochdruck, Hyperlipidämie oder bestehende Gefäßerkrankungen. Die Absicht, das angestrebte Risikoverhalten zu ändern, ist für die Teilnahme nicht erforderlich. Mithilfe von Telemedizin-Technologie und auf das transtheoretische Modell zugeschnittenen Interventionen zielt die Studie darauf ab, gefährdete AN-Personen zu erreichen, unabhängig von ihrem Wohnort oder ihrer aktuellen Motivation. Das primäre Ergebnis ist eine biochemisch bestätigte Tabakabstinenz unter Verwendung von Anabasin. Zu den sekundären Endpunkten gehören mäßige bis starke körperliche Aktivität, bewertet anhand von Selbstbericht, Blutdruck, Cholesterinverhältnis, Medikamenteneinhaltung, Ernährungsumstellung, Body-Mass-Index, Framingham-Index, Multibehavioral Impact Factor, einem linearen Index und Kosteneffizienz.