Effekten av olika fyllningstryck vid operativ poliklinisk hysteroskopi på förfarandets framgångsfrekvens och associerad smärta.

240 kvinnor kommer att delas slumpmässigt in i 3 grupper, var och en med 80 kvinnor. Randomisering kommer att utföras med hjälp av datorgenererade slumptal och förseglade kuvert.

Fullständig historia kommer att tas följt av allmän och lokal undersökning. En timme före ingreppet kommer alla kvinnor att få diklofenak 100 mg (Voltaren@ Novartis Switzerland). Proceduren kommer att göras i litotomiposition. Hysteroskopi kommer att göras med ett kontinuerligt flödeshysteroskop med en ytterdiameter på 5 mm med en fransk arbetskanal och en 30 graders synriktning tillhandahållen av Techno GmbH och CO. Hysteroskopet kommer att introduceras med hjälp av vaginoskopiteknik, där inget spekulum kommer att användas. Livmoderhalsen kommer att upptäckas och det externa oset kommer att identifieras med hjälp av hysteroskopet. Hysteroskopet kommer att införas i livmoderhålan. Saltlösning kommer att användas som distensionsmedium och trycket kommer att vara 80 mm Hg i grupp 1, 60 mm Hg i grupp 2 och 40 mm Hg i grupp 3. Randomisering kommer att vara dubbelblind, varken operatören eller patienten kommer att känna till trycket under proceduren, en tredje part kommer att ställa in trycket enligt de datorgenererade slumptalen. Om proceduren inte kan slutföras kommer operatören att be om att trycket justeras till 80 mm Hg, vilket är det vanliga trycket som används på universitetssjukhus i Kairo, eller mer om det behövs. I detta fall kommer operatören att dokumentera i datainsamlingsformuläret att proceduren inte kunde slutföras med det förinställda trycket.

Framväggen, bakväggen och tubal ostea kommer att visualiseras, eventuella polyper, sammanväxningar septa, medfödda missbildningar eller submukösa myom kommer att noteras. Endometriebiopsi kommer att tas med en halvstyv, dubbelverkande oval tandad biopsipincett 40cm 50Charr Tecchno medical GmbH. Den använda saxen kommer att vara en enkelverkande halvstyv sax med rundad spets Tecchno Medical GmbH.