O Impacto de Diferentes Pressões de Enchimento em Histeroscopia Operatória Ambulatorial nas Taxas de Sucesso do Procedimento e Dor Associada.

240 mulheres serão divididas aleatoriamente em 3 grupos, cada um contendo 80 mulheres. A randomização será realizada usando números aleatórios gerados por computador e envelopes lacrados.

O histórico completo será obtido, seguido de exame geral e local. Uma hora antes do procedimento, todas as mulheres receberão diclofenaco 100mg (Voltaren@ Novartis Suíça). O procedimento será feito na posição de litotomia. A histeroscopia será feita usando um histeroscópio de fluxo contínuo de diâmetro externo de 5 mm com um canal de trabalho francês e uma direção de visão de 30 graus fornecida pela Techno GmbH e CO. O histeroscópio será introduzido pela técnica de vaginoscopia, na qual não será utilizado espéculo. O colo do útero será detectado e o orifício externo será identificado usando o histeroscópio. O histeroscópio será introduzido na cavidade uterina. Solução salina será usada como meio de distensão e a pressão será de 80 mm Hg no grupo 1, 60 mm Hg no grupo 2 e 40 mm Hg no grupo 3. A randomização será duplamente cega, nem o operador nem o paciente saberão a pressão durante o procedimento, um terceiro definirá a pressão de acordo com os números aleatórios gerados pelo computador. Se o procedimento não puder ser concluído, o operador solicitará que a pressão seja ajustada para 80 mm Hg, que é a pressão usual usada nos hospitais universitários do Cairo, ou mais, se necessário. Nesse caso, o operador documentará no formulário de coleta de dados que o procedimento não pôde ser concluído com a pressão pré-definida.

A parede anterior, a parede posterior e os óstios tubários serão visualizados, quaisquer pólipos, septos de aderências, malformações congênitas ou miomas submucosos serão observados. A biópsia endometrial será feita usando uma pinça de biópsia oval semi-rígida de dupla ação serrilhada de 40 cm 50Charr Tecchno medical GmbH. A tesoura utilizada será uma tesoura de ponta arredondada semi-rígida de ação única Tecchno medical GmbH.