Der Einfluss unterschiedlicher Fülldrücke in der operativen ambulanten Hysteroskopie auf die Erfolgsraten des Eingriffs und die damit verbundenen Schmerzen.

240 Frauen werden nach dem Zufallsprinzip in 3 Gruppen mit jeweils 80 Frauen eingeteilt. Die Randomisierung erfolgt anhand computergenerierter Zufallszahlen und versiegelter Umschläge.

Es wird eine vollständige Anamnese erhoben, gefolgt von einer allgemeinen und lokalen Untersuchung. Eine Stunde vor dem Eingriff erhalten alle Frauen Diclofenac 100mg (Voltaren@ Novartis Schweiz). Der Eingriff wird in Steinschnittlage durchgeführt. Die Hysteroskopie wird mit einem Hysteroskop mit kontinuierlichem Fluss von 5 mm Außendurchmesser, französischem Arbeitskanal und einer Blickrichtung von 30 Grad durchgeführt, das von Techno GmbH und CO bereitgestellt wird. Das Hysteroskop wird in Vaginoskopie-Technik eingeführt, bei der kein Spekulum verwendet wird. Der Gebärmutterhals wird erkannt und der äußere Muttermund wird mit dem Hysteroskop identifiziert. Das Hysteroskop wird in die Gebärmutterhöhle eingeführt. Als Dehnungsmedium wird Kochsalzlösung verwendet und der Druck beträgt 80 mm Hg in Gruppe 1, 60 mm Hg in Gruppe 2 und 40 mm Hg in Gruppe 3. Die Randomisierung erfolgt doppelblind, weder der Bediener noch der Patient kennen den Druck während des Verfahrens. Ein Dritter stellt den Druck entsprechend den computergenerierten Zufallszahlen ein. Wenn das Verfahren nicht abgeschlossen werden kann, wird der Bediener darum bitten, den Druck auf 80 mm Hg einzustellen, was dem üblichen Druck entspricht, der in Kairoer Universitätskliniken verwendet wird, oder bei Bedarf höher. In diesem Fall dokumentiert der Betreiber im Datenerhebungsbogen, dass der Vorgang mit dem voreingestellten Druck nicht abgeschlossen werden konnte.

Vorderwand, Hinterwand und Tubenosteen werden dargestellt, Polypen, Adhäsionssepten, angeborene Fehlbildungen oder submuköse Myome werden notiert. Die Endometriumbiopsie wird mit einer halbstarren, doppelt wirkenden ovalen gezahnten Biopsiezange 40 cm 50 Charr Tecchno medical GmbH entnommen. Bei der verwendeten Schere handelt es sich um eine einseitig wirkende, halbstarre, abgerundete Schere der Firma Tecchno medical GmbH.