L'impatto delle diverse pressioni di riempimento nell'isteroscopia operativa ambulatoriale sui tassi di successo della procedura e sul dolore associato.

240 donne saranno divise casualmente in 3 gruppi, ciascuno contenente 80 donne. La randomizzazione verrà eseguita utilizzando numeri casuali generati da un computer e buste sigillate.

Verrà presa l'anamnesi completa seguita da un esame generale e locale. Un'ora prima della procedura tutte le donne riceveranno diclofenac 100 mg (Voltaren@ Novartis Svizzera). La procedura verrà eseguita nella posizione litotomica. L'isteroscopia verrà eseguita utilizzando un isteroscopio a flusso continuo di 5 mm di diametro esterno con un canale di lavoro francese e una direzione della vista di 30 gradi fornita da Techno GmbH e CO. L'isteroscopio verrà introdotto utilizzando la tecnica della vaginoscopia, in cui non verrà utilizzato lo speculum. La cervice verrà rilevata e il sistema operativo esterno verrà identificato utilizzando l'isteroscopio. L'isteroscopio verrà introdotto nella cavità uterina. La soluzione salina verrà utilizzata come mezzo di distensione e la pressione sarà di 80 mm Hg nel gruppo 1, 60 mm Hg nel gruppo 2 e 40 mm Hg nel gruppo 3. La randomizzazione sarà in doppio cieco, né l'operatore né il paziente conosceranno la pressione durante la procedura, una terza parte imposterà la pressione in base ai numeri casuali generati dal computer. Se la procedura non può essere completata, l'operatore chiederà di regolare la pressione a 80 mm Hg, che è la pressione abituale utilizzata negli ospedali universitari del Cairo, o più se necessario. In questo caso l'operatore documenterà nel modulo di raccolta dati che la procedura non può essere completata con la pressione preimpostata.

Verranno visualizzate la parete anteriore, la parete posteriore e l'ostea tubarica, si annoteranno eventuali polipi, setti di aderenze, malformazioni congenite o fibromi sottomucosi. La biopsia endometriale verrà eseguita utilizzando una pinza da biopsia ovale seghettata semirigida a doppia azione da 40 cm 50Charr Tecchno medical GmbH. La forbice utilizzata sarà una forbice a punta arrotondata semirigida a singola azione Tecchno medical GmbH.