Intrapartum Vancomycin för grupp B Streptococcus (GBS) profylax

Diagram över patienter som presenterar sig för induktion av förlossning kommer att ses över för potentiell behörighet. Efter tillstånd från leverantören kommer kvalificerade patienter att kontaktas för screening som presenterar sig för induktion med dokumenterad GBS-positivitet och planerar för vankomycin för antibiotikaprofylax inom förlossningen. Patienter som kommer till akuten för förlossningsutvärdering/förvärvsutvärdering/förtidsutvärdering av förlossningen kan förhandsscreenas för potentiell behörighet. Patienter som därefter tas in under förlossning/för tidig förlossning eller med membranruptur med dokumenterad GBS-positivitet och plan för vankomycin för intrapartum antibiotikaprofylax kommer att kontaktas för screening. Dessutom kommer apoteket att varna studiepersonalen när en patient läggs in på förlossningsavdelningen eller mödravårdsavdelningen och vankomycin har beställts för antibiotikaprofylax. Dessa patienter kommer sedan att kontaktas för screening

Datainsamling: Demografisk information såsom ålder, ras, datum för initial GBS-odling och tidpunkt för membranbrott kommer att abstraheras från inskrivna patienters diagram. Intrapartum vaginalkulturer kommer att samlas in med en vaginal pinne från den distala slidan av utbildade obstetriker och gynekologer, skötare, sjuksköterskor, barnmorskor och sjuksköterskor innan antibiotika initieras och med två timmars intervall tills förlossningen eller efter åtta timmar har förflutit.

Svabbar kommer att transporteras till labbet. Antal kolonier kommer att bestämmas via serieutspädning. Proverna kommer att spädas i steril koksaltlösning och inokuleras på Columbia-agar innehållande 5 % fårblod, kolistin (10 mg) och nalidixinsyra (10 mg/L). Efter inkubation i 48 timmar vid 35 C i omgivande luft kommer antalet kolonier på utspädningsplattorna att räknas visuellt och multipliceras med lämplig utspädningsfaktor för den specifika plattan.