Intrapartum Vancomycin zur Prophylaxe von Streptokokken der Gruppe B (GBS).

Patientenakten, die sich zur Geburtseinleitung vorstellen, werden auf mögliche Eignung überprüft. Nach der Genehmigung des Anbieters werden geeignete Patientinnen zum Screening angesprochen, die sich mit dokumentierter GBS-Positivität zur Induktion vorstellen und Vancomycin zur intrapartalen Antibiotikaprophylaxe planen. Patienten, die sich in der Notaufnahme zur Geburtsbeurteilung/Beurteilung der Wehentätigkeit/Beurteilung der vorzeitigen Wehentätigkeit in der Notaufnahme vorstellen, können vorab auf mögliche Eignung geprüft werden. Patientinnen, die später in Wehen/Frühgeburten oder mit Blasensprung mit dokumentierter GBS-Positivität und Plan für Vancomycin zur intrapartalen Antibiotikaprophylaxe aufgenommen werden, werden zum Screening kontaktiert. Darüber hinaus wird die Apotheke das Studienpersonal benachrichtigen, wenn eine Patientin in die Entbindungsstation oder in die vorgeburtliche Pflegestation eingeliefert wird und Vancomycin zur Antibiotika-Prophylaxe bestellt wurde. Diese Patienten werden dann für das Screening angesprochen

Datenerhebung: Demografische Informationen wie Alter, Rasse, Datum der ersten GBS-Kultur und Zeitpunkt des Blasensprungs werden aus den Patientenakten entnommen. Intrapartale Vaginalkulturen werden mit einem Vaginalabstrich aus der distalen Vagina von ausgebildeten Geburtshelfern und Gynäkologen, Pflegern, Krankenschwestern, Hebammen und Krankenschwestern vor Beginn der Antibiotikagabe und in zweistündigen Abständen bis zur Entbindung oder nach Ablauf von acht Stunden entnommen.

Abstriche werden ins Labor transportiert. Koloniezählungen werden durch Reihenverdünnung bestimmt. Die Proben werden in steriler Kochsalzlösung verdünnt und auf Columbia-Agar mit 5 % Schafblut, Colistin (10 mg) und Nalidixinsäure (10 mg/l) inokuliert. Nach 48-stündiger Inkubation bei 35 °C in Umgebungsluft wird die Anzahl der Kolonien auf den Verdünnungsplatten visuell gezählt und mit dem entsprechenden Verdünnungsfaktor für diese bestimmte Platte multipliziert.