Intrapartum Vancomycin til gruppe B Streptococcus (GBS) profylakse

Diagrammer over patienter, der præsenterer for induktion af fødsel, vil blive gennemgået for potentiel berettigelse. Efter udbyderens tilladelse vil kvalificerede patienter blive kontaktet til screening, som præsenterer for induktion med dokumenteret GBS-positivitet og planlægger vancomycin til intrapartum antibiotikaprofylakse. Patienter, der præsenterer sig på skadestuen til arbejdsevaluering/fødselsevaluering/præterm fødselsevaluering, kan forhåndsscreenes for potentiel berettigelse. Patienter, der efterfølgende indlægges i veer/præmatur fødsel eller med membranruptur med dokumenteret GBS-positivitet og plan for vancomycin til intrapartum antibiotikaprofylakse vil blive kontaktet til screening. Derudover vil apoteket advare undersøgelsespersonalet, når en patient er indlagt på arbejdsgulvet eller svangreafdelingen, og vancomycin er blevet bestilt til antibiotikaprofylakse. Disse patienter vil derefter blive kontaktet til screening

Dataindsamling: Demografiske oplysninger såsom alder, race, dato for initial GBS-kultur og tidspunkt for brud på membraner vil blive abstraheret fra tilmeldte patienters diagrammer. Intrapartum vaginale kulturer vil blive indsamlet med en vaginal podning fra den distale vagina af uddannede obstetrikere og gynækologer, behandlere, sygeplejersker, sygeplejerske jordemødre og sygeplejersker før påbegyndelse af antibiotika og med to timers mellemrum indtil fødslen eller efter otte timer er gået.

Podninger vil blive transporteret til laboratoriet. Koloniantal vil blive bestemt via seriel fortynding. Prøver vil blive fortyndet i sterilt saltvand og inokuleret på Columbia-agar indeholdende 5 % fåreblod, colistin (10 mg) og nalidixinsyre (10 mg/L). Efter inkubation i 48 timer ved 35 C i omgivende luft vil antallet af kolonier på fortyndingspladerne blive visuelt talt og ganget med den passende fortyndingsfaktor for den pågældende plade.