Neurofeedback för fibromyalgi

Den aktuella studien syftar till att fokusera på den neurala mekanismen och hjärnstyrd terapi av fibromyalgi (FM); ett kroniskt smärtsyndrom. Trots intensiva undersökningar är fibromyalgis patofysiologi fortfarande svårfångad. Flera studier visade att morfologiska och funktionella förändringar i det centrala nervsystemet kan spela en viktig roll i FM-utveckling och progression. Den okända etiopatologin av FM bidrog i hög grad till frånvaron av mekanismspecifika botemedel. Den otillräckliga behandlingen för FM, tillsammans med förståelsen att CNS-avvikelser utgör en viktig faktor i FM-patofysiologi, understryker behovet av mekanismbaserad terapeutisk intervention och öppnar dörren för avancerade neuromoduleringstekniker. Med ledning av detta tillvägagångssätt strävade forskarna efter att etablera en multifunktionsmodell med potential att utöva neuromodulationseffekter. För att nå detta mål använder utredarna en metod som tidigare utvecklats för konstruktion av en fMRI-berikad EEG-modell ("EEG-Finger-Print", EFP). I detta tillvägagångssätt används EEG för att förutsäga specifik hjärnaktivitet, mätt med fMRI i en given region. Vårt huvudmål är att utforska de neurala mekanismer som ligger bakom limbisk neuromodulering och att få en djupgående förståelse för de funktionella processer som potentiellt kan modifiera bristfälliga funktioner i FM. Utredarna har för avsikt att genomföra två studier. I den första studien fokuserar utredarna på den tidigare utvecklade EFP-modellen som selektivt riktar sig mot amygdala BOLD-aktiveringen (Amyg-EFP). Utredarna strävade efter att undersöka Amyg-EFP-NF-effekter på kronisk smärta vid FM. För att göra det genomförde utredarna samtidiga inspelningar av EEG och fMRI under Amyg-EFP NF-träning på patienter med FM. Det huvudsakliga forskningsmålet med denna studie är att demonstrera målengagemang efter Amyg-EFP-NF-träning hos FM-patienter. I den andra studien syftar utredarna till att genomföra en randomiserad klinisk prövning för att undersöka den kausala effekten av Amyg-EFP på patienter med FM och att utforska den kliniska effekten av denna modell på ett brett spektrum av symtom relaterade till FM. För att undersöka de neurala, kliniska och beteendespecifika effekterna av EFP-NF-utbildningen kommer utredarna att genomföra en omfattande klinisk bedömning. Vidare kommer utredarna att genomföra en MRT/fMRI-skanning före och efter EFP-NF-studien, för att undersöka neurala modifieringseffekter. Klinisk uppföljning kommer att utföras efter 10-12 månader från utvärderingen efter intervention. Utredarna kommer att jämföra de neurala, kliniska och beteendemässiga effekterna mellan tre grupper. I. Amyg-EFP-NF-grupp: en multisession NF-studie med feedback som drivs av Amyg-EFP-modellen. II. Kontrollgrupp I- sham-NF: en multisession NF-studie med skenfeedback. III. Kontrollgrupp II: patienter i denna grupp kommer att fortsätta sin vanliga behandling utan ingrepp. Utredarna antar att patienter i Amyg -EFP-NF-gruppen kommer att uppvisa bredare och mer robusta förändringar i neurala och beteendemässiga resultat associerade med det breda utbudet av symtom relaterade till FM. Denna studie kan avsevärt främja förståelsen av de neurala processer som förmedlar modifiering av somatisk-affektiva funktioner hos patienter med FM och därför möjliggöra upprättandet av bättre behandlingsförutsägelser och möjligen mer personliga procedurer i framtida studier.