Neurofeedback fibromyalgia esetén

A jelenlegi tanulmány a fibromyalgia (FM) neurális mechanizmusára és agy által irányított terápiájára összpontosít; krónikus fájdalom szindróma. Az intenzív vizsgálatok ellenére a fibromyalgia patofiziológiája továbbra is megfoghatatlan. Számos tanulmány kimutatta, hogy a központi idegrendszer morfológiai és funkcionális változásai fontos szerepet játszhatnak az FM fejlődésében és progressziójában. Az FM ismeretlen etiopatológiája nagyban hozzájárult a mechanizmus-specifikus gyógymódok hiányához. Az FM elégtelen kezelése, valamint annak megértése, hogy a központi idegrendszer abnormalitása az FM patofiziológiájának egyik fő tényezője, hangsúlyozza a mechanizmuson alapuló terápiás beavatkozás szükségességét, és megnyitja a kaput a fejlett neuromodulációs technikák előtt. Ettől a megközelítéstől vezérelve a kutatók egy olyan többfunkciós modell létrehozására törekedtek, amely képes neuromodulációs hatást kifejteni. E cél elérése érdekében a kutatók egy korábban fMRI-vel dúsított EEG-modell ("EEG-Finger-Print", EFP) felépítésére kifejlesztett módszert alkalmaznak. Ebben a megközelítésben az EEG-t a specifikus agyi aktivitás előrejelzésére használják, az adott régióban fMRI-vel mérve. Fő célunk a limbikus neuromoduláció hátterében álló idegi mechanizmusok feltárása, valamint azon funkcionális folyamatok mélyreható megértése, amelyek potenciálisan módosíthatják az FM hiányos funkcióit. A kutatók két vizsgálatot kívánnak végezni. Az első vizsgálatban a kutatók a korábban kifejlesztett EFP modellre összpontosítanak, amely szelektíven célozza meg az amygdala BOLD aktiválását (Amyg-EFP). A kutatók arra törekedtek, hogy megvizsgálják az Amyg-EFP-NF hatását a krónikus fájdalomra FM-ben. Ennek érdekében a kutatók egyidejű EEG és fMRI felvételeket végeztek az Amyg-EFP NF tréning során FM-ben szenvedő betegeken. Ennek a tanulmánynak a fő kutatási célja az Amyg-EFP-NF tréninget követő célelköteleződés bemutatása FM betegeknél. A második vizsgálatban a kutatók egy randomizált klinikai vizsgálatot kívánnak végezni az Amyg-EFP FM-ben szenvedő betegekre gyakorolt ​​okozati hatásának vizsgálatára, valamint e modell klinikai hatásának feltárására az FM-hez kapcsolódó tünetek széles körében. Az EFP-NF tréning neurális, klinikai és viselkedésspecifikus hatásainak vizsgálata érdekében a kutatók átfogó klinikai értékelést hajtanak végre. Ezenkívül a kutatók MRI/fMRI vizsgálatot végeznek az EFP-NF vizsgálat előtt és után, hogy feltárják a neurális módosulási hatásokat. A klinikai követésre a beavatkozást követő értékeléstől számított 10-12 hónap elteltével kerül sor. A kutatók három csoport idegi, klinikai és viselkedési hatásait hasonlítják össze. I. Amyg-EFP-NF csoport: többmenetes NF-próba az Amyg-EFP modell által vezérelt visszacsatolás felhasználásával. II. I. kontrollcsoport – ál-NF: többmenetes NF-próba ál-visszacsatolás felhasználásával. III. II. kontrollcsoport: ebbe a csoportba tartozó betegek beavatkozás nélkül folytatják szokásos kezelésüket. A kutatók azt feltételezik, hogy az Amyg -EFP-NF csoportba tartozó betegek szélesebb körű és erőteljesebb változásokat fognak mutatni az FM-hez kapcsolódó tünetek széles skálájával összefüggő neurális és viselkedési eredményekben. Ez a tanulmány jelentősen elősegítheti azoknak a neurális folyamatoknak a megértését, amelyek FM-ben szenvedő betegek szomatikus-affektív funkcióinak módosulását közvetítik, és ezáltal jobb kezelési előrejelzést és esetleg személyre szabottabb eljárásokat tesz lehetővé a jövőbeni vizsgálatok során.