Neurofeedback per la fibromialgia

Il presente studio mira a concentrarsi sul meccanismo neurale e sulla terapia guidata dal cervello della fibromialgia (FM); una sindrome da dolore cronico. Nonostante le intense indagini, la fisiopatologia della fibromialgia rimane sfuggente. Diversi studi hanno dimostrato che i cambiamenti morfologici e funzionali nel sistema nervoso centrale possono svolgere un ruolo importante nello sviluppo e nella progressione della FM. L’eziopatologia sconosciuta della FM ha contribuito notevolmente all’assenza di cure specifiche per il meccanismo. Il trattamento insufficiente per la FM, insieme alla consapevolezza che l’anomalia del sistema nervoso centrale costituisce un fattore importante nella fisiopatologia della FM, sottolinea la necessità di un intervento terapeutico basato sui meccanismi e apre la porta a tecniche avanzate di neuromodulazione. Guidati da questo approccio, i ricercatori aspiravano a stabilire un modello multifunzione con il potenziale di esercitare effetti di neuromodulazione. Per raggiungere questo obiettivo, i ricercatori utilizzano un metodo precedentemente sviluppato per la costruzione di un modello EEG arricchito con fMRI ("EEG-Finger-Print", EFP). In questo approccio, l’EEG viene utilizzato per prevedere l’attività cerebrale specifica, misurata dalla fMRI in una determinata regione. Il nostro obiettivo principale è esplorare i meccanismi neurali che sono alla base della neuromodulazione limbica e acquisire una profonda comprensione dei processi funzionali che possono potenzialmente modificare le funzioni carenti nella FM. I ricercatori intendono condurre due studi. Nel primo studio, i ricercatori si concentrano sul modello EFP precedentemente sviluppato che mira selettivamente all’attivazione BOLD dell’amigdala (Amyg-EFP). I ricercatori aspiravano a studiare gli effetti dell'Amyg-EFP-NF sul dolore cronico nella FM. Per fare ciò, i ricercatori hanno condotto registrazioni simultanee di EEG e fMRI durante l'allenamento Amyg-EFP NF su pazienti con FM. L'obiettivo principale della ricerca di questo studio è dimostrare il coinvolgimento del target dopo l'addestramento con Amyg-EFP-NF nei pazienti con FM. Nel secondo studio, i ricercatori mirano a condurre uno studio clinico randomizzato per esaminare l’effetto causale dell’Amyg-EFP sui pazienti con FM e per esplorare l’effetto clinico di questo modello su un’ampia gamma di sintomi correlati alla FM. Per esaminare gli effetti specifici neurali, clinici e comportamentali dell'addestramento EFP-NF, i ricercatori implementeranno una valutazione clinica completa. Inoltre, i ricercatori effettueranno una scansione MRI/fMRI prima e dopo lo studio EFP-NF, al fine di esplorare gli effetti della modificazione neurale. Il follow-up clinico sarà condotto dopo 10-12 mesi dalla valutazione post-intervento. I ricercatori confronteranno gli effetti neurali, clinici e comportamentali tra tre gruppi. I. Gruppo Amyg-EFP-NF: uno studio NF multisessione che utilizza feedback guidato dal modello Amyg-EFP. II. Gruppo di controllo I-sham-NF: uno studio NF multisessione che utilizza feedback fittizio. III. Gruppo di controllo II: i pazienti di questo gruppo continueranno il loro trattamento abituale senza alcun intervento. I ricercatori ipotizzano che i pazienti nel gruppo Amyg -EFP-NF mostreranno cambiamenti più ampi e robusti negli esiti neurali e comportamentali associati all’ampia gamma di sintomi correlati alla FM. Questo studio può far avanzare significativamente la comprensione dei processi neurali che mediano la modifica delle funzioni somatico-affettive nei pazienti con FM e, quindi, consentire la creazione di una migliore previsione del trattamento e possibilmente di procedure più personalizzate negli studi futuri.