Nevrofeedback for fibromyalgi

Den nåværende studien har som mål å fokusere på den nevrale mekanismen og hjerneveiledet terapi av fibromyalgi (FM); et kronisk smertesyndrom. Til tross for intense undersøkelser forblir patofysiologien til fibromyalgi unnvikende. Flere studier viste at morfologiske og funksjonelle endringer i sentralnervesystemet kan spille en viktig rolle i FM-utvikling og -progresjon. Den ukjente etiopatologien til FM bidro sterkt til fraværet av mekanismespesifikke kurer. Den utilstrekkelige behandlingen for FM, sammen med forståelsen av at CNS-abnormalitet utgjør en viktig faktor i FM-patofysiologi, understreker behovet for mekanismebasert terapeutisk intervensjon og åpner døren for avanserte nevromodulasjonsteknikker. Veiledet av denne tilnærmingen, ønsket etterforskerne å etablere en multifunksjonsmodell med potensial til å utøve nevromodulasjonseffekter. For å møte dette målet bruker etterforskerne en metode som tidligere er utviklet for konstruksjon av en fMRI-anriket EEG-modell ("EEG-Finger-Print", EFP). I denne tilnærmingen brukes EEG til å forutsi spesifikk hjerneaktivitet, målt ved fMRI i en gitt region. Vårt hovedmål er å utforske de nevrale mekanismene som ligger til grunn for limbisk nevromodulasjon og å få en dyp forståelse av de funksjonelle prosessene som potensielt kan endre mangelfulle funksjoner i FM. Etterforskerne har til hensikt å gjennomføre to studier. I den første studien fokuserer etterforskerne på den tidligere utviklede EFP-modellen som selektivt retter seg mot amygdala BOLD-aktiveringen (Amyg-EFP). Etterforskerne ønsket å undersøke Amyg-EFP-NF-effekter på kronisk smerte ved FM. For å gjøre det, utførte etterforskerne samtidige opptak av EEG og fMRI under Amyg-EFP NF-trening på pasienter med FM. Hovedformålet med denne studien er å demonstrere målengasjement etter Amyg-EFP-NF-trening hos FM-pasienter. I den andre studien har etterforskerne som mål å gjennomføre en randomisert klinisk studie for å undersøke årsakseffekten av Amyg-EFP på pasienter med FM og å utforske den kliniske effekten av denne modellen på et bredt spekter av symptomer relatert til FM. For å undersøke de nevrale, kliniske og atferdsspesifikke effektene av EFP-NF-treningen, vil etterforskerne implementere en omfattende klinisk vurdering. Videre vil etterforskerne gjennomføre en MR/fMRI-skanning før og etter EFP-NF-studien, for å utforske effektene av nevrale modifikasjoner. Klinisk oppfølging vil bli utført etter 10-12 måneder fra evalueringen etter intervensjon. Etterforskerne vil sammenligne de nevrale, kliniske og atferdsmessige effektene mellom tre grupper. I. Amyg-EFP-NF-gruppe: en multisession NF-forsøk som bruker tilbakemelding drevet av Amyg-EFP-modellen. II. Kontrollgruppe I- sham-NF: en multisession NF-forsøk ved bruk av sham-feedback. III. Kontrollgruppe II: pasienter i denne gruppen vil fortsette sin vanlige behandling uten intervensjon. Etterforskerne antar at pasienter i Amyg -EFP-NF-gruppen vil vise bredere og mer robuste endringer i nevrale og atferdsmessige utfall assosiert med det brede spekteret av symptomer relatert til FM. Denne studien kan i betydelig grad fremme forståelsen av de nevrale prosessene som medierer modifikasjon av somatisk-affektive funksjoner hos pasienter med FM, og derfor muliggjøre etablering av bedre behandlingsprediksjon og muligens mer personlige prosedyrer i fremtidige studier.