Neurofeedback para la Fibromialgia

El presente estudio tiene como objetivo centrarse en el mecanismo neuronal y la terapia guiada por el cerebro de la fibromialgia (FM); un síndrome de dolor crónico. A pesar de las intensas investigaciones, la fisiopatología de la fibromialgia sigue siendo difícil de alcanzar. Varios estudios demostraron que los cambios morfológicos y funcionales en el sistema nervioso central pueden desempeñar un papel importante en el desarrollo y la progresión de la FM. La etiopatogenia desconocida de la FM contribuyó en gran medida a la ausencia de curas para mecanismos específicos. El tratamiento insuficiente para la FM, junto con la comprensión de que la anomalía del SNC constituye un factor importante en la fisiopatología de la FM, enfatiza la necesidad de una intervención terapéutica basada en mecanismos y abre la puerta a técnicas avanzadas de neuromodulación. Guiados por este enfoque, los investigadores aspiraban a establecer un modelo multifunción con potencial para ejercer efectos de neuromodulación. Para abordar este objetivo, los investigadores emplean un método desarrollado previamente para la construcción de un modelo de EEG enriquecido con resonancia magnética funcional ("EEG-Finger-Print", EFP). En este enfoque, el EEG se utiliza para predecir la actividad cerebral específica, medida por resonancia magnética funcional en una región determinada. Nuestro principal objetivo es explorar los mecanismos neuronales que subyacen a la neuromodulación límbica y obtener una comprensión profunda de los procesos funcionales que potencialmente pueden modificar funciones deficientes en la FM. Los investigadores tienen la intención de realizar dos estudios. En el primer estudio, los investigadores se centran en el modelo EFP desarrollado previamente que se dirige selectivamente a la activación BOLD de la amígdala (Amyg-EFP). Los investigadores aspiraban a investigar los efectos de Amyg-EFP-NF sobre el dolor crónico en la FM. Para ello, los investigadores realizaron grabaciones simultáneas de EEG y fMRI durante el entrenamiento Amyg-EFP NF en pacientes con FM. El principal objetivo de investigación de este estudio es demostrar el compromiso objetivo después del entrenamiento Amyg-EFP-NF en pacientes con FM. En el segundo estudio, los investigadores pretenden realizar un ensayo clínico aleatorio para examinar el efecto causal de Amyg-EFP en pacientes con FM y explorar el efecto clínico de este modelo en una amplia gama de síntomas relacionados con la FM. Para examinar los efectos específicos neuronales, clínicos y conductuales del entrenamiento EFP-NF, los investigadores implementarán una evaluación clínica integral. Además, los investigadores realizarán una resonancia magnética / resonancia magnética funcional antes y después del ensayo EFP-NF, para explorar los efectos de la modificación neuronal. El seguimiento clínico se realizará transcurridos 10-12 meses desde la evaluación postintervención. Los investigadores compararán los efectos neuronales, clínicos y conductuales entre tres grupos. I. Grupo Amyg-EFP-NF: una prueba de NF de varias sesiones que utiliza retroalimentación impulsada por el modelo Amyg-EFP. II. Grupo de control I-sham-NF: una prueba de NF de múltiples sesiones utilizando retroalimentación simulada. III. Grupo control II: los pacientes de este grupo continuarán con su tratamiento habitual sin ninguna intervención. Los investigadores plantean la hipótesis de que los pacientes del grupo Amyg -EFP-NF exhibirán cambios más amplios y más sólidos en los resultados neuronales y conductuales asociados con la amplia gama de síntomas relacionados con la FM. Este estudio puede avanzar significativamente en la comprensión de los procesos neuronales que median en la modificación de las funciones somático-afectivas en pacientes con FM y, por lo tanto, permitir el establecimiento de una mejor predicción del tratamiento y posiblemente procedimientos más personalizados en estudios futuros.