Neurofeedback fibromyalgiaan

Tämän tutkimuksen tavoitteena on keskittyä fibromyalgian (FM) hermomekanismiin ja aivoohjautuvaan hoitoon; krooninen kipuoireyhtymä. Huolimatta intensiivisistä tutkimuksista fibromyalgian patofysiologia on edelleen vaikeaselkoinen. Useat tutkimukset osoittivat, että keskushermoston morfologiset ja toiminnalliset muutokset voivat olla tärkeitä FM:n kehityksessä ja etenemisessä. FM:n tuntematon etiopatologia vaikutti suuresti mekanismispesifisten parannuskeinojen puuttumiseen. FM:n riittämätön hoito sekä ymmärrys siitä, että keskushermoston poikkeavuus on tärkeä tekijä FM-patofysiologiassa, korostaa mekanismipohjaisen terapeuttisen intervention tarvetta ja avaa oven kehittyneille neuromodulaatiotekniikoille. Tämän lähestymistavan ohjaamana tutkijat pyrkivät luomaan monitoimimallin, jolla on mahdollisuus saada aikaan neuromodulaatiovaikutuksia. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi tutkijat käyttävät menetelmää, joka on aiemmin kehitetty fMRI-rikastetun EEG-mallin ("EEG-Finger-Print", EFP) rakentamiseen. Tässä lähestymistavassa EEG:tä käytetään spesifisen aivotoiminnan ennustamiseen tietyllä alueella fMRI:llä mitattuna. Päätavoitteemme on tutkia limbisen neuromodulaation taustalla olevia hermomekanismeja ja saada syvällinen käsitys toiminnallisista prosesseista, jotka voivat mahdollisesti muuttaa FM:n puutteellisia toimintoja. Tutkijat aikovat tehdä kaksi tutkimusta. Ensimmäisessä tutkimuksessa tutkijat keskittyvät aiemmin kehitettyyn EFP-malliin, joka kohdistuu selektiivisesti amygdala BOLD -aktivaatioon (Amyg-EFP). Tutkijat pyrkivät tutkimaan Amyg-EFP-NF:n vaikutuksia krooniseen kipuun FM:ssä. Tätä varten tutkijat suorittivat samanaikaisesti EEG- ja fMRI-tallenteita Amyg-EFP NF -koulutuksen aikana potilailla, joilla oli FM. Tämän tutkimuksen pääasiallinen tutkimustavoite on osoittaa sitoutumista kohderyhmään Amyg-EFP-NF-koulutuksen jälkeen FM-potilailla. Toisessa tutkimuksessa tutkijat pyrkivät suorittamaan satunnaistetun kliinisen tutkimuksen, jossa tutkitaan Amyg-EFP:n kausaalista vaikutusta FM-potilaisiin ja tämän mallin kliinistä vaikutusta monenlaisiin FM-oireisiin. EFP-NF-koulutuksen hermo-, kliiniset- ja käyttäytymisspesifisten vaikutusten tutkimiseksi tutkijat toteuttavat kattavan kliinisen arvioinnin. Lisäksi tutkijat tekevät MRI/fMRI-skannauksen ennen EFP-NF-tutkimusta ja sen jälkeen tutkiakseen hermomuutosvaikutuksia. Kliininen seuranta suoritetaan 10-12 kuukauden kuluttua intervention jälkeisestä arvioinnista. Tutkijat vertaavat hermo-, kliinisiä ja käyttäytymisvaikutuksia kolmen ryhmän välillä. I. Amyg-EFP-NF-ryhmä: monisession NF-koe, jossa käytetään Amyg-EFP-mallin ohjaamaa palautetta. II. Kontrolliryhmä I – huijaus-NF: monisession NF-koe, jossa käytettiin valepalautetta. III. Kontrolliryhmä II: tämän ryhmän potilaat jatkavat tavanomaista hoitoaan ilman interventioita. Tutkijat olettavat, että Amyg-EFP-NF-ryhmän potilailla esiintyy laajempia ja voimakkaampia muutoksia hermo- ja käyttäytymistuloksissa, jotka liittyvät monenlaisiin FM-oireisiin. Tämä tutkimus voi merkittävästi edistää ymmärrystä hermoprosesseista, jotka välittävät somaattis-affektiivisten toimintojen muutoksia FM-potilailla ja mahdollistaa siten paremman hoidon ennusteen ja mahdollisesti yksilöllisempien toimenpiteiden laatimisen tulevissa tutkimuksissa.