Neurofeedback pro fibromyalgii

Současná studie se zaměřuje na neurální mechanismus a mozkem řízenou terapii fibromyalgie (FM); syndrom chronické bolesti. Navzdory intenzivnímu výzkumu zůstává patofyziologie fibromyalgie nepolapitelná. Několik studií prokázalo, že morfologické a funkční změny v centrálním nervovém systému mohou hrát důležitou roli ve vývoji a progresi FM. Neznámá etiopatologie FM velkou měrou přispěla k absenci mechanismu specifické léčby. Nedostatečná léčba FM spolu s pochopením, že abnormalita CNS představuje hlavní faktor v patofyziologii FM, zdůrazňuje potřebu terapeutické intervence založené na mechanismu a otevírá dveře pro pokročilé neuromodulační techniky. Na základě tohoto přístupu se výzkumníci snažili vytvořit multifunkční model s potenciálem vyvíjet neuromodulační účinky. K řešení tohoto cíle výzkumníci používají metodu dříve vyvinutou pro konstrukci modelu EEG obohaceného o fMRI ("EEG-Finger-Print", EFP). V tomto přístupu se EEG používá k predikci specifické mozkové aktivity, měřené pomocí fMRI v dané oblasti. Naším hlavním cílem je prozkoumat nervové mechanismy, které jsou základem limbické neuromodulace, a získat hluboké porozumění funkčním procesům, které mohou potenciálně modifikovat deficitní funkce v FM. Vyšetřovatelé mají v úmyslu provést dvě studie. V první studii se výzkumníci zaměřují na dříve vyvinutý model EFP, který se selektivně zaměřuje na aktivaci amygdaly BOLD (Amyg-EFP). Výzkumníci se snažili prozkoumat účinky Amyg-EFP-NF na chronickou bolest u FM. Aby tak učinili, výzkumníci provedli simultánní záznamy EEG a fMRI během tréninku Amyg-EFP NF u pacientů s FM. Hlavním výzkumným cílem této studie je demonstrovat cílové zapojení po tréninku Amyg-EFP-NF u pacientů s FM. Ve druhé studii mají výzkumníci za cíl provést randomizovanou klinickou studii, aby prozkoumali kauzální účinek Amyg-EFP na pacienty s FM a prozkoumali klinický účinek tohoto modelu na širokou škálu příznaků souvisejících s FM. Pro zkoumání neurálních, klinických a behaviorálních specifických účinků tréninku EFP-NF zavedou výzkumníci komplexní klinické hodnocení. Kromě toho vyšetřovatelé provedou MRI/fMRI sken před a po studii EFP-NF, aby prozkoumali účinky neurální modifikace. Klinické sledování bude provedeno po 10-12 měsících od pointervenčního hodnocení. Výzkumníci budou porovnávat nervové, klinické a behaviorální účinky mezi třemi skupinami. I. Amyg-EFP-NF skupina: multisession NF trial využívající zpětnou vazbu řízenou modelem Amyg-EFP. II. Kontrolní skupina I-sham-NF: multisession NF studie využívající falešnou zpětnou vazbu. III. Kontrolní skupina II: pacienti v této skupině budou pokračovat v obvyklé léčbě bez jakékoli intervence. Vyšetřovatelé předpokládají, že pacienti ve skupině Amyg-EFP-NF budou vykazovat širší a robustnější změny v neurálních a behaviorálních výsledcích spojených se širokou škálou symptomů souvisejících s FM. Tato studie může významně posunout porozumění nervovým procesům, které zprostředkovávají modifikaci somaticky-afektivních funkcí u pacientů s FM, a umožnit tak stanovení lepší predikce léčby a možná i personalizovanějších postupů v budoucích studiích.