Neurofeedback dla fibromialgii

Obecne badanie ma na celu skupienie się na mechanizmach neuronalnych i terapii sterowanej mózgiem w fibromialgii (FM); zespół przewlekłego bólu. Pomimo intensywnych badań patofizjologia fibromialgii pozostaje niejasna. W kilku badaniach wykazano, że zmiany morfologiczne i funkcjonalne w ośrodkowym układzie nerwowym mogą odgrywać ważną rolę w rozwoju i postępie FM. Nieznana etiopatologia FM w znacznym stopniu przyczyniła się do braku leków specyficznych dla mechanizmu. Niewystarczające leczenie FM, w połączeniu ze zrozumieniem, że nieprawidłowości w OUN stanowią główny czynnik patofizjologii FM, podkreślają potrzebę interwencji terapeutycznej opartej na mechanizmach i otwierają drzwi dla zaawansowanych technik neuromodulacji. Kierując się tym podejściem, badacze chcieli stworzyć wielofunkcyjny model mogący wywierać działanie neuromodulacyjne. Aby osiągnąć ten cel, badacze wykorzystują metodę opracowaną wcześniej do konstrukcji modelu EEG wzbogaconego fMRI („EEG-Finger-Print”, EFP). W tym podejściu EEG służy do przewidywania specyficznej aktywności mózgu mierzonej za pomocą fMRI w danym regionie. Naszym głównym celem jest zbadanie mechanizmów neuronalnych leżących u podstaw neuromodulacji limbicznej i uzyskanie głębokiego zrozumienia procesów funkcjonalnych, które mogą potencjalnie modyfikować niedobory funkcji w FM. Badacze zamierzają przeprowadzić dwa badania. W pierwszym badaniu badacze skupiają się na wcześniej opracowanym modelu EFP, który selektywnie celuje w aktywację BOLD ciała migdałowatego (Amyg-EFP). Celem badaczy było zbadanie wpływu Amyg-EFP-NF na przewlekły ból w FM. W tym celu badacze przeprowadzili jednoczesne zapisy EEG i fMRI podczas szkolenia Amyg-EFP NF u pacjentów z FM. Głównym celem badawczym tego badania jest wykazanie zaangażowania docelowego po treningu Amyg-EFP-NF u pacjentów z FM. W drugim badaniu badacze zamierzają przeprowadzić randomizowane badanie kliniczne w celu zbadania związku przyczynowego Amyg-EFP na pacjentów z FM oraz zbadania wpływu klinicznego tego modelu na szeroki zakres objawów związanych z FM. Aby zbadać specyficzne skutki neuronalne, kliniczne i behawioralne treningu EFP-NF, badacze przeprowadzą kompleksową ocenę kliniczną. Ponadto badacze przeprowadzą badanie MRI/fMRI przed badaniem EFP-NF i po nim, aby zbadać skutki modyfikacji neuronalnych. Kontrola kliniczna zostanie przeprowadzona po 10-12 miesiącach od oceny pointerwencyjnej. Badacze porównają skutki neuronalne, kliniczne i behawioralne pomiędzy trzema grupami. I. Grupa Amyg-EFP-NF: wielosesyjne badanie NF wykorzystujące informacje zwrotne oparte na modelu Amyg-EFP. II. Grupa kontrolna I – pozorowane-NF: wielosesyjne badanie NF z wykorzystaniem pozorowanego sprzężenia zwrotnego. III. Grupa kontrolna II: pacjenci w tej grupie będą kontynuować zwykłe leczenie bez żadnej interwencji. Badacze stawiają hipotezę, że pacjenci z grupy Amyg -EFP-NF będą wykazywać szersze i silniejsze zmiany w wynikach neuronalnych i behawioralnych związanych z szerokim zakresem objawów związanych z FM. Badanie to może znacznie pogłębić wiedzę na temat procesów neuronalnych, które pośredniczą w modyfikacji funkcji somatyczno-afektywnych u pacjentów z FM, a tym samym umożliwić ustalenie lepszego przewidywania leczenia i prawdopodobnie bardziej spersonalizowanych procedur w przyszłych badaniach.