Fampridin med förlängd frisättning som tilläggsterapi till aktiv motorisk träning hos MS-patienter

Motiv för studien

Fampridin med förlängd frisättning (4-aminopyridin) är ett spänningsstyrt kaliumkanalblockerande medel. Det lindrar ledningsblockering i demyeliniserade nervfibrer genom att blockera spänningsstyrda kaliumkanaler på de paranodala axonmembranen in vitro. Det förbättrar den synaptiska transmissionen genom att blockera repolariserande kaliumströmmar, vilket ökar storleken på den presynaptiska aktionspotentialen och ökar därmed transmitterfrisättningen. Det har visat sig hos patienter med multipel skleros förbättra gångförmågan mätt med det tidsinställda 25 fots gångtestet med mer än 20 % hos cirka 34 % av försökspersonerna. Fampridin med förlängd frisättning har också mätbara effekter på motorisk framkallade potentialer med transkraniell magnetisk stimulering hos patienter med multipel skleros och partiella ryggmärgsskador.

Hjärnan är ett dynamiskt plastorgan som ständigt anpassar sig till de krav som ställs på den. Fampridin med förlängd frisättning genom att förbättra nervledning hos patienter med multipel skleros har potential att förbättra hjärnans plasticitet. Aktiviteter eller processer som kräver sådan plasticitet skulle därför också kunna dra nytta av fampridin med förlängd frisättning. Aktiv motorisk träning i kombination med depotfampridin hos patienter med multipel skleros skulle därför kunna visa en större och mer varaktig mätbar klinisk nytta än med enbart aktiv motorisk träning.

Fampridin med förlängd frisättning genom att förbättra hjärnans plasticitet genom förbättrad nervledning i det centrala nervsystemet kan potentiera de kliniska fördelarna med aktiv motorisk träning mätt via bedömningar av gångförmåga och livskvalitet hos patienter med multipel skleros av varierande svårighetsgrad.