Fampridina a rilascio prolungato come terapia aggiuntiva all'allenamento motorio attivo nei pazienti con SM

Motivazione dello studio

La fampridina a rilascio prolungato (4-aminopiridina) è un agente bloccante del canale del potassio voltaggio-dipendente. Allevia il blocco di conduzione nelle fibre nervose demielinizzate bloccando in vitro i canali del potassio voltaggio-dipendenti sulle membrane degli assoni paranodali. Migliora la trasmissione sinaptica bloccando la ripolarizzazione delle correnti di potassio aumentando così la dimensione del potenziale d'azione presinaptico e aumentando così il rilascio del trasmettitore. È stato dimostrato che nei pazienti con sclerosi multipla migliora le capacità di deambulazione misurate dal test di camminata a tempo di 25 piedi di oltre il 20% in circa il 34% dei soggetti. La fampridina a rilascio prolungato ha anche effetti misurabili sui potenziali evocati motori con stimolazione magnetica transcranica in pazienti con sclerosi multipla e lesioni parziali del midollo spinale.

Il cervello è un organo plastico dinamico che si adatta continuamente alle richieste che gli vengono fatte. La fampridina a rilascio prolungato, migliorando la conduzione nervosa nei pazienti con sclerosi multipla, ha il potenziale per migliorare la plasticità cerebrale. Attività o processi che richiedono tale plasticità potrebbero quindi beneficiare anche della fampridina a rilascio prolungato. L'allenamento motorio attivo, quando combinato con la fampridina a rilascio prolungato nei pazienti con sclerosi multipla, potrebbe quindi mostrare un beneficio clinico misurabile più ampio e duraturo rispetto al solo allenamento motorio attivo.

La fampridina a rilascio prolungato, migliorando la plasticità cerebrale attraverso una migliore conduzione nervosa nel sistema nervoso centrale, può potenziare i benefici clinici dell'allenamento motorio attivo misurati attraverso la valutazione delle capacità di deambulazione e della qualità della vita in soggetti con sclerosi multipla di varia gravità.