Öka amningstiden bland Puerto Rico mödrar (BFCM)

Denna studie syftar till att fastställa genomförbarhet, acceptans och preliminära effektstorlekar av hembaserad individuell amningskonsultation ensam och i kombination med ekonomiska incitament för att öka amningstiden (BF) bland låginkomsttagare i Puerto Rico. Dessa insatser kommer att testas i ett program för kvinnor, spädbarn och barn (WIC), som drar nytta av WIC:s nuvarande mål och på nuvarande praxis att använda incitament för att stödja BF - faktorer som sannolikt ökar potentialen för hållbarhet och spridning av ingripandet. Vi kommer att följa en strategi i tre faser. Under den formativa fasen kommer vi att konsultera WIC-personal, Puertoricanska mödrar efter förlossningen och experter på BF, beteendemässiga hälsoincitament och WIC-populationer och miljöer för att utveckla interventions- och forskningsmanualer. Under implementeringsfasen kommer vi att pilotera interventionerna och forskningsprocedurerna. Vi kommer slumpmässigt att tilldela 60 puertoricanska kvinnor som initierar BF till: Treatment-as-Usual (TAU) eller TAU med ekonomiska incitament (även känd som Contingency Management; (CM). En tvåspråkig amningsrådgivare besöker deltagarna hemma för att lösa problem kring amning. Deltagare som också får CM kommer att få kontantincitament om de visar amning. Vi kommer att utföra bedömningar vid baslinjen, 1, 3 och 6 månader efter förlossningen, och mäter BF-varaktighet, BF-exklusivitet, BF-själveffektivitet och spädbarns viktökning. I den utvärderande fasen kommer vi att undersöka månatliga rekryterings-, samtyckes- och registreringsfrekvenser, såväl som närvaro- och retentionsfrekvenser för interventionerna och för forskningsdeltagande (d.v.s. genomförbarhet och acceptans).