Øg ammevarigheden blandt Puerto Rico-mødre (BFCM)

Denne undersøgelse skal bestemme gennemførligheden, acceptabiliteten og de foreløbige effektstørrelser af hjemmebaseret individuel ammekonsultation alene og kombineret med økonomiske incitamenter til at øge ammevarigheden (BF) blandt lavindkomstmødre i Puerto Rico. Disse interventioner vil blive testet i et kvinder, spædbørn og børn (WIC)-program, som udnytter de nuværende mål for WIC og på den nuværende praksis med at bruge incitamenter til at støtte BF - faktorer, der sandsynligvis vil øge potentialet for bæredygtighed og formidling af indgrebet. Vi vil følge en trefasestrategi. Under den formative fase vil vi konsultere WIC-personale, Puerto Ricanske mødre efter fødslen og eksperter i BF, adfærdsmæssige sundhedsincitamenter og WIC-populationer og -indstillinger for at udvikle interventions- og forskningsmanualer. I løbet af implementeringsfasen vil vi pilotere interventionerne og forskningsprocedurerne. Vi vil tilfældigt tildele 60 puertoricanske kvinder, der starter BF, til: Treatment-as-Usual (TAU) eller TAU med økonomiske incitamenter (også kendt som Contingency Management; (CM). En tosproget ammevejleder besøger deltagerne i hjemmet for at løse problemer omkring amning. Deltagere, der også modtager CM, vil modtage kontante incitamenter, hvis de viser amning. Vi vil udføre vurderinger ved baseline, 1, 3 og 6 måneder efter fødslen, der måler BF-varighed, BF-eksklusivitet, BF-selveffektivitet og spædbørns vægtøgning. I den evaluerende fase vil vi undersøge månedlige rekrutterings-, samtykke- og tilmeldingsrater samt deltagelses- og fastholdelsesrater for interventionerne og for forskningsdeltagelse (dvs. gennemførlighed og acceptabilitet).