Longitudinella morfometriska förändringar efter SCI

Hos patienter med kronisk ryggmärgsskada ger avbildning av ryggmärgen och hjärnan över lesionsnivån bevis på neural degeneration; de rumsliga och tidsmässiga mönstren för progression och deras relation till kliniska resultat är dock osäkra. Nya interventioner riktade mot akut ryggmärgsskada har inletts i kliniska prövningar men neuroimaging-resultat som responsiva markörer för behandling har ännu inte fastställts. Vi strävar efter att använda MRT för att bedöma neuronal degeneration över och under nivån av lesionen efter akut ryggmärgsskada. I vår prospektiva longitudinella studie registrerar vi patienter med akut traumatisk ryggmärgsskada och friska kontroller. Vi bedömer patienter kliniskt och genom MRT vid baslinjen, 2 månader, 6 månader, 12 månader, och om möjligt 24 månader och 60 månaders uppföljning, och kontroller med MRT vid samma tidpunkter. Vi bedömer cervikal atrofi i vit och grå substans och använder tvärsnittsmätningar av ryggmärgsarea för att bedöma atrofi på cervikal nivå (C2/C3) och vid lumbalförstoring. Vi använder kartor för myelinkänslig magnetiseringsöverföring (MT) och longitudinell avslappningshastighet (R1) i hjärnan för att bedöma mikrostrukturella förändringar associerade med myelin. Vi använder också diffusionstensoravbildning förvärvad i ryggmärgen vid C2/C3 och i ländryggsförstoringen för att identifiera axonal förlust och demyelinisering i ryggradens vita substans. Slutligen bedömer vi samband mellan MRI-parametrar och klinisk förbättring.