Longitudinelle morfometriske ændringer efter SCI

Hos patienter med kronisk rygmarvsskade giver billeddannelse af rygmarven og hjernen over læsionsniveauet tegn på neural degeneration; dog er de rumlige og tidsmæssige mønstre for progression og deres relation til kliniske resultater usikre. Nye interventioner rettet mod akut rygmarvsskade er gået ind i kliniske forsøg, men neuroimaging-resultater som responsive markører for behandling er endnu ikke etableret. Vi sigter mod at bruge MR til at vurdere neuronal degeneration over og under niveauet af læsionen efter akut rygmarvsskade. I vores prospektive longitudinelle undersøgelse indskriver vi patienter med akut traumatisk rygmarvsskade og sunde kontroller. Vi vurderer patienter klinisk og ved MR ved baseline, 2 måneder, 6 måneder, 12 måneder og om muligt 24 måneder og 60 måneders opfølgning og kontroller ved MR på samme tidspunkter. Vi vurderer cervikal atrofi i hvidt og gråt stof og bruger tværsnitsmålinger af rygmarvsareal til at vurdere atrofi på cervikal niveau (C2/C3) og i lumbalforstørrelsen. Vi bruger myelinsensitiv magnetiseringsoverførsel (MT) og longitudinal relaxation rate (R1) kort i hjernen til at vurdere mikrostrukturelle ændringer forbundet med myelin. Vi bruger også diffusionstensor-billeddannelse erhvervet i rygmarven ved C2/C3 og i lumbalforstørrelsen til at identificere aksonalt tab og demyelinisering i det hvide spinalstof. Endelig vurderer vi sammenhænge mellem MR-parametre og klinisk forbedring.