Changements morphométriques longitudinaux suite à une SCI

Chez les patients atteints de lésions chroniques de la moelle épinière, l'imagerie de la moelle épinière et du cerveau au-dessus du niveau de la lésion fournit des preuves de dégénérescence neurale ; cependant, les modèles spatiaux et temporels de progression et leur relation avec les résultats cliniques sont incertains. De nouvelles interventions ciblant les lésions aiguës de la moelle épinière sont entrées dans les essais cliniques, mais les résultats de la neuroimagerie en tant que marqueurs réactifs du traitement doivent encore être établis. Nous visons à utiliser l'IRM pour évaluer la dégénérescence neuronale au-dessus et au-dessous du niveau de la lésion après une lésion aiguë de la moelle épinière. Dans notre étude longitudinale prospective, nous avons recruté des patients atteints de lésions médullaires traumatiques aiguës et des témoins sains. Nous évaluons les patients cliniquement et par IRM au départ, 2 mois, 6 mois, 12 mois, et si possible 24 mois et 60 mois de suivi, et les contrôles par IRM aux mêmes moments. Nous évaluons l'atrophie cervicale dans la matière blanche et grise et utilisons des mesures transversales de la région de la moelle épinière pour évaluer l'atrophie au niveau cervical (C2/C3) et dans l'élargissement lombaire. Nous utilisons des cartes de transfert d'aimantation myélinsensible (MT) et de taux de relaxation longitudinale (R1) dans le cerveau pour évaluer les changements microstructuraux associés à la myéline. Nous utilisons également l'imagerie du tenseur de diffusion acquise dans la moelle épinière en C2/C3 et dans l'élargissement lombaire pour identifier la perte axonale et la démyélinisation dans la substance blanche spinale. Enfin, nous évaluons les associations entre les paramètres IRM et l'amélioration clinique.