Insatsprojekt för säkerhet och hälsa (SHIP)

Användningen av opioidmediciner för behandling av smärta har ökat kraftigt i USA, med den genomsnittliga mängden förskrivna opioider som ökat med 700 % på ett decennium, från ~100 morfinmilligramekvivalenter (MME) per person till ~700 MME per person från 1997 till 2007 . Det har skett samtidiga ökningar av opioidrelaterade negativa utfall, såsom extramedicinsk användning, störningar av opioidanvändning och överdosering. Som ett resultat var det fler oavsiktliga förgiftningsdödsfall än dödsfall på grund av motorfordonsolyckor bland vuxna 2010 (32 723 mot 32 640). Dessutom har antalet amerikaner som söker behandling för störningar av opioidanvändning ökat; i SAMHSA:s Treatment Episod Data Set var receptbelagda opioider den primära missbrukssubstansen för 142 782 individer 2009, jämfört med 22 637 1999, en ökning med 530 %.

De specifika syftena med detta projekt är att: (1) Förfina en motiverande förbättringsförebyggande intervention för att minska risken för överdos av opioider på recept och förbättra bevittnat överdossvar för riskpatienter i missbruksbehandling; (2) Genomföra en randomiserad kontrollerad pilotstudie som jämför det förebyggande ingreppet över receptbelagda opioidöverdoser med ett stödjande pedagogiskt kontrolltillstånd för patienter i missbruksbehandling för att: (a) få information om genomförbarheten av randomiserade kontrollerade procedurer; och (b) fastställa fördelningen och variabiliteten av de primära (överdosriskbeteenden) och förmedlande/sekundära (bevittnat överdossvar, själveffektivitet för att minska risken för överdosering, kunskap om riskfaktorer för överdosering och igenkännande av symtom) utfall; och (3) Bestäm fördelningen och variationen i förändringar i HIV-riskbeteenden (t.ex. minskningar av injektioner av receptbelagda opioider) under uppföljning.