En öppen studie för att minska tecken och symtom på ortostatisk hypotoni med midodrin eller intravenös vätskebolus hos patienter efter total höftledsplastik

Ortostatisk hypotoni efter total höftprotes är känd för att begränsa patienters förmåga att utföra sjukgymnastik (PT) och öka längden på sjukhusvistelsen och kostnaderna. Vårt mål är att prospektivt studera effekterna av oral midodrin på tecknen och symtomen på ortostatisk hypotoni hos 20 patienter och effekterna av intravenös vätska på tecknen på symtom på ortostatisk hypotoni hos 10 patienter. Midodrine kommer att administreras till patienter med misstänkt låg SVV, och en intravenös vätskebolus kommer att administreras till patienter med låg CO. 120 patienter kommer att godkännas i syfte att studera 30 patienter som uppfyller inklusionskriterierna för ortostatisk hypotoni. Patienter som får midodrin eller vätskebolus kommer att genomgå hemodynamiska mätningar 30 minuter, 1 timme, 2 timmar, 3 timmar och 4 timmar efter intervention. Alla patienter kommer att genomgå mätningar av blodtryck, arteriellt förstärkningsindex och hjärtfrekvens vid baslinjen (före operation; uppehållsområde) och tidpunkten för första PT-försöket. Patienterna kommer att övervakas fram till postoperativ dag 3. Arbetshypotesen är att midodrin- eller vätsketerapi kommer att signifikant höja det genomsnittliga arteriella blodtrycket (MAP) med 5 mmHg+ och/eller orsaka en signifikant förändring i Ortostatisk hypotension Questionnaire (kännetecknas av en två-punkts förbättring av symtompoäng).