Avoin tutkimus ortostaattisen hypotension merkkien ja oireiden vähentämiseksi midodriinia tai suonensisäistä nestebolusta käyttävillä potilailla lonkkanivelleikkauksen jälkeen

Lonkkanivelleikkauksen jälkeisen ortostaattisen hypotension tiedetään rajoittavan potilaiden kykyä suorittaa fysioterapiaa (PT) ja lisäävän sairaalahoidon kestoa ja kustannuksia. Tavoitteenamme on tutkia prospektiivisesti suun midodriinin vaikutuksia ortostaattisen hypotension merkkeihin ja oireisiin 20 potilaalla ja suonensisäisen nesteen vaikutuksia ortostaattisen hypotension oireisiin 10 potilaalla. Midodriinia annetaan potilaille, joiden epäillään olevan alhainen SVV, ja laskimonsisäinen nestebolus potilaille, joilla on alhainen CO. 120 potilaalle hyväksytään, jotta voidaan tutkia 30 potilasta, jotka täyttävät ortostaattisen hypotension kriteerit. Potilaille, jotka saavat midodriinia tai nestebolusta, tehdään hemodynaamiset mittaukset 30 minuutin, 1 tunnin, 2 tunnin, 3 tunnin ja 4 tunnin kuluttua interventiosta. Kaikille potilaille tehdään verenpaineen, valtimoiden augmentaatioindeksin ja sykkeen mittaukset lähtötasolla (pre-op; pitoalue) ja ensimmäisen PT-yrityksen aika. Potilaita seurataan leikkauksen jälkeiseen päivään 3 asti. Työhypoteesi on, että midodriini- tai nestehoito nostaa merkittävästi keskimääräistä valtimoverenpainetta (MAP) 5 mmHg+ ja/tai aiheuttaa merkittävän muutoksen ortostaattisen hypotension kyselyssä (jolle on ominaista kahden pisteen paraneminen oirepisteissä).