Открытое исследование по уменьшению признаков и симптомов ортостатической гипотензии с использованием мидодрина или внутривенного болюсного введения жидкости у пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Известно, что ортостатическая гипотензия после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава ограничивает способность пациентов выполнять физиотерапию (ФТ) и увеличивает продолжительность пребывания в стационаре и затраты. Наша цель — проспективно изучить влияние перорального мидодрина на признаки и симптомы ортостатической гипотензии у 20 пациентов и влияние внутривенного введения жидкости на признаки симптомов ортостатической гипотензии у 10 пациентов. Мидодрин будет вводиться пациентам с подозрением на низкий СОК, а внутривенный болюс жидкости будет вводиться пациентам с низким СВ. 120 пациентов получат согласие с целью изучения 30 пациентов, отвечающих критериям включения по ортостатической гипотензии. Пациентам, получающим мидодрин или болюс жидкости, будут проведены гемодинамические измерения через 30 минут, 1 час, 2 часа, 3 часа и 4 часа после вмешательства. Всем пациентам будут измерять артериальное давление, индекс артериального расширения и частоту сердечных сокращений на исходном уровне (до операции, в зоне ожидания) и во время первой попытки ПТ. Пациенты будут находиться под наблюдением до 3-х суток после операции. Рабочая гипотеза заключается в том, что мидодрин или инфузионная терапия значительно повысят среднее артериальное давление (САД) на 5 мм рт. ст. и/или вызовут значительное изменение в опроснике ортостатической гипотензии (характеризующееся улучшением симптомов на два балла).