En randomiserad kontrollerad studie som utvärderar postoperativ debridering efter endoskopisk sinuskirurgi

Kronisk rhinosinusit (CRS) är ett vanligt sinus- och nästillstånd som drabbar mer än 33 miljoner amerikaner. Behandlingen av CRS börjar vanligtvis med maximal medicinsk terapi, men när detta inte förbättrar patientens symtom övervägs kirurgiskt ingrepp. Endoskopisk sinuskirurgi (ESS) är en väletablerad behandling för refraktär CRS med cirka 600 000 sinusoperationer som utförs årligen bara i USA. Trots framgången med denna intervention upplever upp till 26 % av patienterna komplikationer efter kirurgi, inklusive mellanköttssynekier (MM), ödem, återfall av polyper och lateralisering av mittturbinatet. För närvarande finns det ingen konsensus om den postoperativa vårdregim som är mest effektiv för att minimera eller förebygga dessa potentiella komplikationer. Därför finns det behov av ytterligare studier av debrideringens roll, där man undersöker patienter som genomgår endoskopisk sinuskirurgi samtidigt som man tar itu med de potentiella störande faktorerna för maximal medicinsk terapi i den postoperativa miljön.

Denna prospektiva, randomiserade, enkelblinda, kontrollerade studiedesign kommer att undersöka effekten av postoperativ debridering efter ESS. Patienter som har genomgått ESS kommer att ha en nare randomiserad till debridering och den andra till ingen debridering vid den första veckan efter operationsbesöket. På detta sätt kommer patienterna att fungera som sina egna kontroller för att ta hänsyn till skillnader mellan patienter i sjukdomens svårighetsgrad. Det primära resultatet kommer att bedöma synechiae-bildning som tillskrivs ESS. Sekundära resultat kommer att inkludera smärta (sidospecifik) tillskriven debrideringsprocedur samt jämförelse av resultat före och efter endoskopi och SNOT-22-enkätsvar.