Uno studio controllato randomizzato che valuta lo sbrigliamento postoperatorio dopo la chirurgia endoscopica del seno

La rinosinusite cronica (CRS) è una condizione comune del seno e del naso che colpisce più di 33 milioni di americani. Il trattamento della CRS in genere inizia con la massima terapia medica, tuttavia, quando questa non riesce a migliorare i sintomi del paziente, si prende in considerazione l'intervento chirurgico. La chirurgia endoscopica del seno (ESS) è un trattamento consolidato per la CRS refrattaria con circa 600.000 interventi chirurgici del seno eseguiti ogni anno solo negli Stati Uniti. Nonostante il successo di questo intervento, fino al 26% dei pazienti presenta complicanze dopo l'intervento chirurgico, tra cui sinechie del meato medio (MM), edema, recidiva del polipo e lateralizzazione del turbinato medio. Attualmente, non vi è consenso sul regime di assistenza postoperatoria più efficace nel ridurre al minimo o prevenire queste potenziali complicanze. Pertanto, sono necessari ulteriori studi sul ruolo dello sbrigliamento, esaminando i pazienti sottoposti a chirurgia endoscopica del seno e allo stesso tempo affrontando i potenziali fattori confondenti delle terapie mediche massimali nel contesto postoperatorio.

Questo disegno di studio prospettico, randomizzato, in singolo cieco e controllato esaminerà l'efficacia del debridement postoperatorio dopo ESS. I pazienti che sono stati sottoposti a ESS avranno una nara randomizzata al debridement e l'altra a nessun debridement alla visita post-operatoria della prima settimana. In questo modo, i pazienti agiranno come propri controlli al fine di tenere conto della variabilità inter-paziente nella gravità della malattia. L'outcome primario valuterà la formazione di sinechie attribuita all'ESS. Gli esiti secondari includeranno il dolore (laterale specifico) attribuito alla procedura di sbrigliamento, nonché il confronto dei punteggi pre e post endoscopia e le risposte al questionario SNOT-22.