Kognitiv rehabilitering för Gulf War Illness

Gulf War Illness (GWI) är en komplex multidimensionell sjukdom som orsakar lika mycket funktionshinder som andra stora medicinska sjukdomar. Tidigare kliniska prövningar (dvs. kognitiv beteendeterapi och graderad träning) för GWI har försökt förbättra funktionshinder genom att öka aktiviteten oavsett symtompresentation. Dessa tidigare försök för GWI har visat begränsad effekt och dålig vidhäftning. En innovativ behandlingsmetod är att inrikta sig på en specifik komponent av GWI, nämligen problemlösningsförmåga, känd för att vara förknippad med funktionshinder.

Nedsättning av problemlösningsförmåga påverkar Gulf War Veterans (GWV) med GWI och är prospektivt relaterad till större risk för funktionshinder. Denna försämring är också relaterad till sämre efterlevnad av medicinska regimer, vilket gör det svårt för GWV att hantera andra aspekter av GWI. Problemlösning anses vara en av de mest komplexa av kognitiva förmågor och är relaterad till komplicerade beteenden som att sätta upp mål, sekvensering och multitasking. Trots publicerade rapporter som dokumenterar dessa brister finns det inga behandlingar som riktar in sig på GWIs problemlösningsunderskott för att minska funktionshinder.

Utredarna föreslår en riktad behandling, Problemlösningsterapi, för att kompensera för problemlösningsbristerna hos GWI och därigenom minska funktionsnedsättningen. Problemlösningsterapi, ett uppifrån och ned tillvägagångssätt, lär patienter färdigheter för att övervinna problem som kognitiv dysfunktion eller fysiska symtom som påverkar problemlösning. Att kompensera för problemlösningsbrister skulle minska funktionsnedsättningen och ge information om effekten av att behandla en komponent av GWI på andra symtom på GWI. Detta är det första försöket med kognitiv rehabiliteringsterapi för GWI.