Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekten av botulinumtoxin vid sklerodermi-associerat Raynauds syndrom

28 oktober 2016 uppdaterad av: Scott D. Lifchez, Johns Hopkins University

En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad klinisk prövning som utvärderar den terapeutiska effekten av botulinumtoxin vid behandling av sklerodermi-associerat Raynauds syndrom

Detta är en randomiserad, dubbelblind, klinisk prövning som utvärderar den terapeutiska effekten av Botulinumtoxin A (Onabotulinumtoxin A) vid behandling av sklerodermiassocierat Raynauds syndrom. Varje patient kommer att genomgå en injektion med en behandlingsdos av botulinumtoxin A i en slumpmässigt vald hand, och den kontralaterala handen kommer att injiceras med steril koksaltlösning (placebo) för att fungera som kontroll.

Studiedeltagare vid det första studiebesöket kommer att fylla i studieenkäter, deras händer kommer att bedömas kliniskt för digital sårbildning och deras händer kommer att genomgå icke-invasiv laser-doppleravbildning för att bedöma blodflödet. Efter denna initiala bedömning kommer patienterna att genomgå periarteriell injektion av botulinumtoxin A i ena handen och steril koksaltlösning (placebo) i den andra, på ett randomiserat, förblindat sätt.

Patienten kommer att rapportera svårighetsgraden av sina Raynauds symptom varje vecka under den fyra månader långa studieperioden. En månad efter injektionen kommer patienten att fylla i studiefrågeformulär, deras händer kommer att bedömas kliniskt för digital sårbildning och deras händer kommer att genomgå icke-invasiv laser-doppleravbildning. Fyra månader efter injektionen kommer patienten återigen att fylla i studiefrågeformulär, deras händer kommer att bedömas kliniskt för digital sårbildning och deras händer kommer att genomgå icke-invasiv laser-doppleravbildning. Dessutom kommer patienten att ges möjlighet att besöka en vecka efter injektionen, då samma bedömning kommer att utföras.

Vid slutet av studien kommer avblindning att inträffa.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

40

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21224
        • Johns Hopkins Bayview Medical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • 18 år och äldre
  • Diagnostiserats med sklerodermi.
  • Symtom på Raynauds syndrom som påverkar båda händerna (inte nödvändigtvis i lika stor utsträckning)
  • Förmåga att återkomma/vara tillgänglig för uppföljande utvärderingar
  • Kan och vill ge informerat samtycke
  • Kunna tala och läsa på engelska.

Exklusions kriterier:

  • En historia av Myasthenia gravis.
  • Rapporterad allergi eller överkänslighet mot något botulinumtoxinpreparat.
  • Aktiv infektion i båda händerna.
  • Patienter som någonsin fått botulinumtoxinvaccin.
  • Gravida eller ammande kvinnor.
  • Kvinnor som inte kan eller vill upprätthålla abstinens eller använda preventivmedel i 28 dagar efter injektionerna.
  • Patienter som tidigare har genomgått någon kärlkirurgi på den övre extremiteten, inklusive kirurgiska sympatektomier.
  • Nuvarande användning av alla aminoglykosidantibiotika

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Onabotulinumtoxin A

En hand av varje patient väljs slumpmässigt ut för injektion av Botulinumtoxin A (Onabotulinumtoxin A, 20 enheter/ml).

Injektioner utförs med en 30 gauge insulinspruta genom den dorsala ytan på sju platser: intill den 2:a, 3:e och 4:e gemensamma digitala artären genom webbutrymmena (10 enheter vardera = 0,5 ml vardera), och den radiella sidan av pekfingrets metakarpala huvud, ulnarsidan av lillfingrets metakarpala huvud och varje sida av tummetakarpalhuvudet (5 enheter vardera = 0,25 ml vardera). Den totala behandlingsdosen av botulinumtoxin A kommer inte att överstiga 50 enheter per hand.

Andra namn:
  • Botox
  • Dysport
  • Botulinumtoxin
Placebo-jämförare: Placebo

En hand av varje patient väljs slumpmässigt ut för injektion av steril koksaltlösning (placebo).

Injektioner utförs med en 30 gauge insulinspruta genom den dorsala ytan på sju platser: intill de andra, tredje och fjärde vanliga digitala artärerna genom banutrymmena (0,5 ml vardera) och den radiella sidan av pekfingrets metakarpala huvud, ulnarsidan av lillfingrets metakarpala huvud och varje sida av tummetakarpalhuvudet (0,25 ml vardera).

Andra namn:
  • Salin

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i digitalt blodflöde från före till efter injektion.
Tidsram: Uppmätt före injektion och en månad efter injektion.
Det primära utfallsmåttet är förändring i blodflödet till fingrarna, från en baslinje före injektion till ett uppföljningsbesök efter injektion, mätt med icke-invasiv laser-doppleravbildning.
Uppmätt före injektion och en månad efter injektion.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringshastighet i Raynauds fenomen Symtom mätt med Raynauds tillståndspoäng.
Tidsram: Veckoförändringstakt under den fyra månader långa studieperioden.

Raynaud's Condition Score är en patientrapporterad, validerad resultatskala som mäter svårighetsgraden av Raynauds fenomen på en skala från 0 ("Ingen svårighet") till 10 ("Extrem svårighet"), där högre värden representerar ett sämre resultat.

Data från varje veckorapport kombinerades med hjälp av en statistisk modell (generaliserad linjär modell för populationsmedelvärde) för att beräkna en veckoförändringstakt för varje deltagares hand, där ett negativt värde representerar en förbättring över tid och ett positivt värde representerar en försämring över tid.

Veckoförändringstakt under den fyra månader långa studieperioden.
Antal sår som mått på digital sårläkning
Tidsram: Uppmätt en månad efter injektion.
Ett sekundärt resultat av denna studie är antalet digitala sår som bestämts genom klinisk undersökning. Genomsnittligt antal sår beräknades som totalt antal sår/totalt antal händer i varje grupp.
Uppmätt en månad efter injektion.
Bedömning av Raynauds symtoms svårighetsgrad med hjälp av Quick-DASH-poängen.
Tidsram: Uppmätt en månad efter injektion.
Ett sekundärt resultat av denna studie är svårighetsgraden av Raynauds symtom mätt med den självrapporterade Quick-DASH-poängen. Quick-DASH-poängen mäter graden av hand- och överextremitetsfunktion på en skala från 0 (ej begränsad) till 100 (svårt begränsad) där ett högre värde representerar ett sämre resultat.
Uppmätt en månad efter injektion.
Bedömning av Raynauds symtom svårighetsgrad med McCabe Cold Sensitivity Score.
Tidsram: Uppmätt en månad efter injektion.
Ett sekundärt resultat av denna studie är den patientrapporterade känsligheten för kyla mätt med McCabe Cold Sensitivity-poäng. Patienternas svar på detta validerade instrument poängsätts på en skala från 0 (ingen känslighet) till 400 (extrem känslighet), där en högre siffra representerar ett sämre resultat.
Uppmätt en månad efter injektion.
Bedömning av Raynauds symtom svårighetsgrad med VAS för smärta.
Tidsram: Uppmätt en månad efter injektion.
Ett sekundärt resultat av denna studie är smärta mätt med den validerade visuell-analoga skalan (VAS) för smärta. VAS smärtinstrument mäter smärta på en skala från 0 cm (ingen smärta) till 10 cm (extrem smärta)
Uppmätt en månad efter injektion.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Scott D Lifchez, MD, Johns Hopkins University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 januari 2015

Primärt slutförande (Faktisk)

1 september 2015

Avslutad studie (Faktisk)

1 september 2015

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

11 juni 2014

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

13 juni 2014

Första postat (Uppskatta)

17 juni 2014

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

22 december 2016

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

28 oktober 2016

Senast verifierad

1 oktober 2016

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera