- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02165111
Effekten av botulinumtoxin vid sklerodermi-associerat Raynauds syndrom
En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad klinisk prövning som utvärderar den terapeutiska effekten av botulinumtoxin vid behandling av sklerodermi-associerat Raynauds syndrom
Detta är en randomiserad, dubbelblind, klinisk prövning som utvärderar den terapeutiska effekten av Botulinumtoxin A (Onabotulinumtoxin A) vid behandling av sklerodermiassocierat Raynauds syndrom. Varje patient kommer att genomgå en injektion med en behandlingsdos av botulinumtoxin A i en slumpmässigt vald hand, och den kontralaterala handen kommer att injiceras med steril koksaltlösning (placebo) för att fungera som kontroll.
Studiedeltagare vid det första studiebesöket kommer att fylla i studieenkäter, deras händer kommer att bedömas kliniskt för digital sårbildning och deras händer kommer att genomgå icke-invasiv laser-doppleravbildning för att bedöma blodflödet. Efter denna initiala bedömning kommer patienterna att genomgå periarteriell injektion av botulinumtoxin A i ena handen och steril koksaltlösning (placebo) i den andra, på ett randomiserat, förblindat sätt.
Patienten kommer att rapportera svårighetsgraden av sina Raynauds symptom varje vecka under den fyra månader långa studieperioden. En månad efter injektionen kommer patienten att fylla i studiefrågeformulär, deras händer kommer att bedömas kliniskt för digital sårbildning och deras händer kommer att genomgå icke-invasiv laser-doppleravbildning. Fyra månader efter injektionen kommer patienten återigen att fylla i studiefrågeformulär, deras händer kommer att bedömas kliniskt för digital sårbildning och deras händer kommer att genomgå icke-invasiv laser-doppleravbildning. Dessutom kommer patienten att ges möjlighet att besöka en vecka efter injektionen, då samma bedömning kommer att utföras.
Vid slutet av studien kommer avblindning att inträffa.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21224
- Johns Hopkins Bayview Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 18 år och äldre
- Diagnostiserats med sklerodermi.
- Symtom på Raynauds syndrom som påverkar båda händerna (inte nödvändigtvis i lika stor utsträckning)
- Förmåga att återkomma/vara tillgänglig för uppföljande utvärderingar
- Kan och vill ge informerat samtycke
- Kunna tala och läsa på engelska.
Exklusions kriterier:
- En historia av Myasthenia gravis.
- Rapporterad allergi eller överkänslighet mot något botulinumtoxinpreparat.
- Aktiv infektion i båda händerna.
- Patienter som någonsin fått botulinumtoxinvaccin.
- Gravida eller ammande kvinnor.
- Kvinnor som inte kan eller vill upprätthålla abstinens eller använda preventivmedel i 28 dagar efter injektionerna.
- Patienter som tidigare har genomgått någon kärlkirurgi på den övre extremiteten, inklusive kirurgiska sympatektomier.
- Nuvarande användning av alla aminoglykosidantibiotika
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Onabotulinumtoxin A
En hand av varje patient väljs slumpmässigt ut för injektion av Botulinumtoxin A (Onabotulinumtoxin A, 20 enheter/ml). Injektioner utförs med en 30 gauge insulinspruta genom den dorsala ytan på sju platser: intill den 2:a, 3:e och 4:e gemensamma digitala artären genom webbutrymmena (10 enheter vardera = 0,5 ml vardera), och den radiella sidan av pekfingrets metakarpala huvud, ulnarsidan av lillfingrets metakarpala huvud och varje sida av tummetakarpalhuvudet (5 enheter vardera = 0,25 ml vardera). Den totala behandlingsdosen av botulinumtoxin A kommer inte att överstiga 50 enheter per hand. |
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
En hand av varje patient väljs slumpmässigt ut för injektion av steril koksaltlösning (placebo). Injektioner utförs med en 30 gauge insulinspruta genom den dorsala ytan på sju platser: intill de andra, tredje och fjärde vanliga digitala artärerna genom banutrymmena (0,5 ml vardera) och den radiella sidan av pekfingrets metakarpala huvud, ulnarsidan av lillfingrets metakarpala huvud och varje sida av tummetakarpalhuvudet (0,25 ml vardera). |
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i digitalt blodflöde från före till efter injektion.
Tidsram: Uppmätt före injektion och en månad efter injektion.
|
Det primära utfallsmåttet är förändring i blodflödet till fingrarna, från en baslinje före injektion till ett uppföljningsbesök efter injektion, mätt med icke-invasiv laser-doppleravbildning.
|
Uppmätt före injektion och en månad efter injektion.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändringshastighet i Raynauds fenomen Symtom mätt med Raynauds tillståndspoäng.
Tidsram: Veckoförändringstakt under den fyra månader långa studieperioden.
|
Raynaud's Condition Score är en patientrapporterad, validerad resultatskala som mäter svårighetsgraden av Raynauds fenomen på en skala från 0 ("Ingen svårighet") till 10 ("Extrem svårighet"), där högre värden representerar ett sämre resultat. Data från varje veckorapport kombinerades med hjälp av en statistisk modell (generaliserad linjär modell för populationsmedelvärde) för att beräkna en veckoförändringstakt för varje deltagares hand, där ett negativt värde representerar en förbättring över tid och ett positivt värde representerar en försämring över tid. |
Veckoförändringstakt under den fyra månader långa studieperioden.
|
|
Antal sår som mått på digital sårläkning
Tidsram: Uppmätt en månad efter injektion.
|
Ett sekundärt resultat av denna studie är antalet digitala sår som bestämts genom klinisk undersökning.
Genomsnittligt antal sår beräknades som totalt antal sår/totalt antal händer i varje grupp.
|
Uppmätt en månad efter injektion.
|
|
Bedömning av Raynauds symtoms svårighetsgrad med hjälp av Quick-DASH-poängen.
Tidsram: Uppmätt en månad efter injektion.
|
Ett sekundärt resultat av denna studie är svårighetsgraden av Raynauds symtom mätt med den självrapporterade Quick-DASH-poängen.
Quick-DASH-poängen mäter graden av hand- och överextremitetsfunktion på en skala från 0 (ej begränsad) till 100 (svårt begränsad) där ett högre värde representerar ett sämre resultat.
|
Uppmätt en månad efter injektion.
|
|
Bedömning av Raynauds symtom svårighetsgrad med McCabe Cold Sensitivity Score.
Tidsram: Uppmätt en månad efter injektion.
|
Ett sekundärt resultat av denna studie är den patientrapporterade känsligheten för kyla mätt med McCabe Cold Sensitivity-poäng.
Patienternas svar på detta validerade instrument poängsätts på en skala från 0 (ingen känslighet) till 400 (extrem känslighet), där en högre siffra representerar ett sämre resultat.
|
Uppmätt en månad efter injektion.
|
|
Bedömning av Raynauds symtom svårighetsgrad med VAS för smärta.
Tidsram: Uppmätt en månad efter injektion.
|
Ett sekundärt resultat av denna studie är smärta mätt med den validerade visuell-analoga skalan (VAS) för smärta.
VAS smärtinstrument mäter smärta på en skala från 0 cm (ingen smärta) till 10 cm (extrem smärta)
|
Uppmätt en månad efter injektion.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Scott D Lifchez, MD, Johns Hopkins University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Iorio ML, Masden DL, Higgins JP. Botulinum toxin A treatment of Raynaud's phenomenon: a review. Semin Arthritis Rheum. 2012 Feb;41(4):599-603. doi: 10.1016/j.semarthrit.2011.07.006. Epub 2011 Aug 24.
- Bello RJ, Cooney CM, Melamed E, Follmar K, Yenokyan G, Leatherman G, Shah AA, Wigley FM, Hummers LK, Lifchez SD. The Therapeutic Efficacy of Botulinum Toxin in Treating Scleroderma-Associated Raynaud's Phenomenon: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial. Arthritis Rheumatol. 2017 Aug;69(8):1661-1669. doi: 10.1002/art.40123. Epub 2017 Jun 26.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Hudsjukdomar
- Sjukdom
- Bindvävssjukdomar
- Perifera vaskulära sjukdomar
- Syndrom
- Sklerodermi, systemisk
- Sklerodermi, diffus
- Sklerodermi, lokaliserad
- Raynauds sjukdom
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Kolinerga medel
- Membrantransportmodulatorer
- Acetylkolinfrisättningshämmare
- Neuromuskulära medel
- Botulinumtoxiner
- Botulinumtoxiner, typ A
- abobotulinumtoxinA
Andra studie-ID-nummer
- NA_00087346
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .