Metall- eller plaststents för att lindra obstruktion av obstruktiv gulsot före resektion av periampullära tumörer. (SEMS)

Patienter som uppvisar obstruktiv gulsot och har en periampullär tumör och där patienten verkar vara i god kondition för kirurgisk resektion erbjuds möjlighet att randomiseras till antingen endoskopisk dränage med självexpanderande metalliska eller plastiska stentar. Före randomisering informeras de om studiedetaljerna och måste ge sitt samtycke för att delta. Både metalliska stentar och plaststentar är kommersiellt tillgängliga standardstentar. Inom fyra veckor efter stentplacering kommer patienten att opereras och följande parametrar kommer att utvärderas: livskvalitet, kliniska symtom och labbtester. Vid operationen kommer kirurgen att göra en utvärdering av den inflammatoriska reaktionen i området kring gallgångarna. En odling från gallan provtas nära området där anastomosen kommer att sys. Ett vävnadsprov tas också från gallgångarna för att utvärdera inflammation. En lymfkörtel tas också av samma anledning. Kirurgen utvärderar också svårigheten med vilken stenten var tvungen att tas bort. Postoperativa komplikationer följs upp i linje med ordinarie rutiner på kliniken.