Stents de metal ou plástico para aliviar a obstrução da icterícia obstrutiva antes da ressecção de tumores periampulares. (SEMS)

Os pacientes que apresentam icterícia obstrutiva e têm um tumor periampular e onde o paciente parece estar em boas condições para ressecção cirúrgica têm a oportunidade de serem randomizados para drenagem endoscópica com stents metálicos ou plásticos auto-expansíveis. Antes da randomização, eles são informados sobre os detalhes do estudo e devem dar seu consentimento para participar. Tanto os stents metálicos quanto os de plástico são stents padrão disponíveis comercialmente. Dentro de quatro semanas após a colocação do stent, o paciente será operado e os seguintes parâmetros serão avaliados: qualidade de vida, sintomas clínicos e exames laboratoriais. Na operação, o cirurgião fará uma avaliação da reação inflamatória na área das vias biliares. Uma cultura da bile é coletada perto da área onde a anastomose será suturada. Uma amostra de tecido também é retirada dos ductos biliares para avaliar a inflamação. Um linfonodo também é amostrado pelo mesmo motivo. O cirurgião também avalia a dificuldade com que o stent teve que ser retirado. As complicações pós-operatórias são monitoradas de acordo com as rotinas regulares da clínica.