Stent in metallo o plastica per alleviare l'ostruzione dell'ittero ostruttivo prima della resezione dei tumori periampollari. (SEMS)

Ai pazienti che si presentano con ittero ostruttivo e hanno un tumore periampollare e dove il paziente sembra essere in buone condizioni per la resezione chirurgica viene offerta l'opportunità di essere randomizzati al drenaggio endoscopico con stent metallici o di plastica autoespandibili. Prima della randomizzazione vengono informati sui dettagli dello studio e devono dare il loro consenso a partecipare. Gli stent metallici e di plastica sono stent standard disponibili in commercio. Entro quattro settimane dal posizionamento dello stent il paziente verrà operato e verranno valutati i seguenti parametri: qualità della vita, sintomi clinici e test di laboratorio. Durante l'operazione il chirurgo valuterà la reazione infiammatoria nella zona dei dotti biliari. Una coltura della bile viene campionata vicino all'area in cui verrà suturata l'anastomosi. Viene prelevato anche un campione di tessuto dai dotti biliari per valutare l'infiammazione. Anche un linfonodo viene campionato per lo stesso motivo. Il chirurgo valuta anche la difficoltà con cui si è dovuto rimuovere lo stent. Le complicanze postoperatorie sono monitorate in linea con le normali routine della clinica.