Metal- eller plaststents for at lindre obstruktion af obstruktiv gulsot før resektion af periampullære tumorer. (SEMS)

Patienter, der har obstruktiv gulsot og har en periampullær tumor, og hvor patienten synes at være i god stand til kirurgisk resektion, tilbydes mulighed for at blive randomiseret til enten endoskopisk drænage med selvekspanderende metal- eller plaststents. Før randomisering informeres de om undersøgelsens detaljer og skal give deres samtykke til at deltage. De metalliske såvel som plastiske stenter er standard kommercielt tilgængelige stenter. Inden for fire uger efter stentplacering vil patienten blive opereret, og følgende parametre vil blive evalueret: livskvalitet, kliniske symptomer og laboratorietests. Ved operationen vil kirurgen foretage en vurdering af den betændelsesreaktion i galdevejsområdet. En kultur fra galden udtages tæt på det område, hvor anastomosen vil blive syet. Der tages også en vævsprøve fra galdegangene for at evaluere inflammation. En lymfeknude udtages også af samme årsag. Kirurgen vurderer også, hvor vanskeligt stenten skulle fjernes. Postoperative komplikationer monitoreres i tråd med de almindelige rutiner på klinikken.