Metall- oder Kunststoffstents zur Linderung der Obstruktion bei Verschlussikterus vor der Resektion periampullärer Tumore. (SEMS)

Patienten mit obstruktiver Gelbsucht und einem periampullären Tumor, bei denen der Patient in gutem Zustand für eine chirurgische Resektion zu sein scheint, wird die Möglichkeit geboten, randomisiert entweder einer endoskopischen Drainage mit selbstexpandierenden Metall- oder Kunststoffstents zugeteilt zu werden. Vor der Randomisierung werden sie über die Studiendetails informiert und müssen ihr Einverständnis zur Teilnahme geben. Sowohl die metallischen als auch die Kunststoffstents sind im Handel erhältliche Standardstents. Innerhalb von vier Wochen nach dem Einsetzen des Stents wird der Patient operiert und die folgenden Parameter werden bewertet: Lebensqualität, klinische Symptome und Labortests. Bei der Operation wird der Chirurg die Entzündungsreaktion im Bereich der Gallenwege beurteilen. Eine Gallenkultur wird in der Nähe des Nahtbereichs der Anastomose entnommen. Zur Beurteilung der Entzündung wird auch eine Gewebeprobe aus den Gallengängen entnommen. Aus demselben Grund wird auch ein Lymphknoten entnommen. Der Chirurg bewertet auch die Schwierigkeit, mit der der Stent entfernt werden musste. Postoperative Komplikationen werden im Einklang mit den üblichen Routinen in der Klinik überwacht.