Reparation av bukvägg med Strattice i Tyskland: en kohortstudie (BASE cohort)

Incisional bråck är den vanligaste långtidskomplikationen vid operation som orsakar mycket sjuklighet och till och med dödlighet hos patienter. Trots studier om den optimala stängningstekniken för laparotomier är risken för snittbråck efter mittlinjens snitt fortfarande cirka 5-20 %. Det har konstaterats att implementering av ett nät minskar återkommande snittbråck men ändå är resultatet av reparationen ofta nedslående. Incisionsbråck kan bli allt mer komplexa på grund av komplicerade bukväggsdefekter orsakade av en störd anatomi, fistlar, spruckna buk, sår- och meshinfektioner. I dessa fall är det inte sparat att reparera snittbråcket med hjälp av ett syntetiskt nät och andra förstärkningsverktyg måste implementeras.

Under de senaste åren har användningen av biologiska maskor ökat i popularitet. Nya rapporter om användningen av kollagenbaserade proteser har föreslagit att de stöder tillväxt av nya kärl, inte exciterar en betydande främmande kroppsreaktion, bildar färre sammanväxningar, är väl inkorporerade i värdvävnader med minimal sårkontraktion och kan användas i kraftigt kontaminerade sår med färre infektionskomplikationer. Biologiska maskor skördas från en ursprungsvävnad och bearbetas för medicinsk användning, men de varierar kraftigt i sina bearbetningsmetoder. De inkluderar vävnader av mänskligt eller animaliskt ursprung, både kemiskt tvärbundna och icke tvärbundna processer, och submukosala, perikardiella eller dermala vävnadskällor. Aktuella studier som undersöker effektiviteten av dessa maskor är små och har korta uppföljningsperioder. Dessa brister kan förklaras med höga kostnader för maskorna och otydlig indikation när ett biologiskt nät ska användas.

Syftet med denna studie är att undersöka kort- och långtidseffekterna av det biologiska nätet Strattice. Utredarna kommer också att undersöka varför ett biologiskt nät användes och vad de direkta och indirekta kostnaderna var.