Naprawa ściany brzucha za pomocą Strattice w Niemczech: badanie kohortowe (BASE cohort)

Przepuklina pooperacyjna jest najczęściej obserwowanym długotrwałym powikłaniem chirurgicznym, powodującym znaczną chorobowość, a nawet śmiertelność pacjentów. Pomimo badań nad optymalną techniką zamykania laparotomii, ryzyko przepukliny pooperacyjnej po cięciu w linii pośrodkowej pozostaje na poziomie około 5-20%. Stwierdzono, że założenie siatki ogranicza nawroty przepukliny pooperacyjnej, jednak wyniki leczenia często są niezadowalające. Przepukliny pooperacyjne mogą stawać się coraz bardziej złożone z powodu skomplikowanych ubytków ściany jamy brzusznej spowodowanych zaburzoną anatomią, przetokami, pęknięciem brzucha, infekcjami rany i siateczki. W takich przypadkach naprawa przepukliny pooperacyjnej za pomocą siatki syntetycznej jest nieopłacalna i konieczne jest zastosowanie innych narzędzi augmentacyjnych.

W ostatnich latach coraz większą popularnością cieszy się stosowanie siatek biologicznych. Ostatnie doniesienia o stosowaniu protez kolagenowych sugerują, że wspomagają one wzrost nowych naczyń, nie wywołują znaczącej reakcji na ciało obce, tworzą mniej zrostów, dobrze wtapiają się w tkanki żywiciela przy minimalnym skurczu rany i mogą być stosowane w ranie silnie zanieczyszczonej rany z mniejszą liczbą powikłań infekcyjnych. Siatki biologiczne są pobierane z tkanki źródłowej i przetwarzane do celów medycznych, ale różnią się znacznie pod względem metod przetwarzania. Obejmują one tkanki pochodzenia ludzkiego lub zwierzęcego, zarówno chemicznie usieciowane, jak i nieusieciowane, oraz tkanki podśluzówkowe, osierdziowe lub skórne. Bieżące badania oceniające skuteczność tych siatek są niewielkie i mają krótkie okresy obserwacji. Wady te można wytłumaczyć wysokim kosztem siatek i niejasnym wskazaniem, kiedy należy stosować siatkę biologiczną.

Celem tego badania jest zbadanie krótko- i długoterminowych skutków siatki biologicznej Strattice. Śledczy zapytają również, dlaczego zastosowano siatkę biologiczną i jakie były koszty bezpośrednie i pośrednie.