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Reparación de la pared abdominal con Strattice en Alemania: un estudio de cohorte (BASE cohort)

4 de agosto de 2018 actualizado por: Ruth Kaufmann, MD, Erasmus Medical Center

Reparación de la pared abdominal con Strattice en Alemania: un estudio de cohorte (Cohorte BASE)

La hernia incisional es la complicación a largo plazo más frecuente en la cirugía y causa mucha morbilidad e incluso mortalidad en los pacientes. A pesar de los estudios sobre la técnica de cierre óptima para las laparotomías, el riesgo de hernia incisional después de la incisión en la línea media sigue siendo del 5 al 20%. Se ha establecido que la implementación de una malla reduce la recurrencia de la hernia incisional, pero aun así los resultados de la reparación suelen ser decepcionantes. Las hernias incisionales pueden volverse cada vez más complejas debido a defectos complicados de la pared abdominal causados ​​por una anatomía alterada, fístulas, abdomen reventado, infecciones de heridas y mallas. En estos casos no es salvo reparar la hernia incisional mediante una malla sintética y es necesario implementar otras herramientas de aumento.

En los últimos años el uso de mallas biológicas ha ido ganando popularidad. Informes recientes sobre el uso de prótesis a base de colágeno han sugerido que favorecen el crecimiento de nuevos vasos, no provocan una reacción significativa a cuerpo extraño, forman menos adherencias, se incorporan bien a los tejidos del huésped con una contracción mínima de la herida y se pueden usar en prótesis muy contaminadas. heridas con menos complicaciones infecciosas. Las mallas biológicas se extraen de un tejido de origen y se procesan para uso médico, pero varían mucho en sus métodos de procesamiento. Incluyen tejidos de origen humano o animal, procesos químicamente entrecruzados y no entrecruzados, y fuentes de tejido submucoso, pericárdico o dérmico. Los estudios actuales que investigan la efectividad de estas mallas son pequeños y tienen períodos cortos de seguimiento. Estas deficiencias pueden explicarse por el alto costo de las mallas y la indicación poco clara de cuándo usar una malla biológica.

El objetivo de este estudio es investigar los efectos a corto y largo plazo de la malla biológica Strattice. Los investigadores también indagarán por qué se utilizó una malla biológica y cuáles fueron los costos directos e indirectos.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

80

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Berlin, Alemania
        • Trauma Hospital Berlin
      • Frankfurt am Main, Alemania
        • Johann Wolfgang Goethe-University
      • Hannover, Alemania
        • Diakoniekrankenhaus Friederikenstiftung
      • Hausham, Alemania
        • Agatharied Hospital
      • München, Alemania
        • Klinikum rechts der Isar, Technical University of Munich
      • Wiesbaden, Alemania
        • St. Josefs-Hospital Wiesbaden

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Pacientes operados por miembros del grupo ROKI (Arbeitsgruppe für Rekonstruktion komplexer Inzisionaler Hernien); es decir, un grupo de cirujanos de hernia alemanes que utilizan Strattice para cirugías complejas de la pared abdominal. Este grupo de cirujanos está dispuesto a compartir sus casos de pacientes con los investigadores para lograr un mayor conocimiento sobre este delicado tema.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad de 18 años o más
  • Consentimiento informado firmado
  • Reparación de la pared abdominal
  • Implantación de malla Strattice antes de la inclusión en la cohorte BASE

Criterio de exclusión:

  • Edad menor de 18 años
  • Sin consentimiento informado firmado
  • Otra operación que no sea la reparación de la pared abdominal
  • Otra malla distinta a la malla Strattice

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Reparación compleja de la pared abdominal Strattice
No aplicable (datos transversales de una cohorte seleccionada después de una cirugía inicial compleja de la pared abdominal con Strattice)
Otros nombres:
  • Estratificación
  • Matriz dérmica accelular porcina
  • Malla biológica no reticulada

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Recurrencia de hernia incisional
Periodo de tiempo: Un año después de la operación inicial
Este parámetro se valorará mediante la anamnesis del paciente y la realización de un examen físico.
Un año después de la operación inicial
Complicaciones postoperatorias
Periodo de tiempo: Después de la operación, hasta un año después de la operación inicial
Se registrarán todas las complicaciones postoperatorias y su tratamiento.
Después de la operación, hasta un año después de la operación inicial
Supervivencia
Periodo de tiempo: Postoperatorio; hasta tres años después de la operación inicial
Cualquier fallecimiento postoperatorio
Postoperatorio; hasta tres años después de la operación inicial

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Clasificación EHS de hernia incisional
Periodo de tiempo: Perioperatoriamente (anotado justo antes o justo después de la operación)
Clasificación según la clasificación del Ventral Hernia Working Group (Breuing et al. Cirugía 2010; 148(3): 544-58).
Perioperatoriamente (anotado justo antes o justo después de la operación)
Explantaciones de malla
Periodo de tiempo: Postoperatorio; hasta tres años después de la operación inicial
Explantación de malla Strattice después de la operación
Postoperatorio; hasta tres años después de la operación inicial
Operaciones adicionales de "reparación de la pared abdominal"
Periodo de tiempo: Postoperatorio; hasta tres años después de la operación inicial
Operaciones adicionales de "reparación de la pared abdominal (hernia)" después de la implantación inicial de Strattice
Postoperatorio; hasta tres años después de la operación inicial
Indicación de uso de Strattice
Periodo de tiempo: Perioperatoriamente (anotado justo antes o justo después de la operación)
Definido como condiciones preoperatorias que influyeron en la decisión (por ejemplo: presencia de estoma, fístulas, abscesos, etc.)
Perioperatoriamente (anotado justo antes o justo después de la operación)
Calidad de vida (basada en cuestionarios)
Periodo de tiempo: Postoperatorio; medido a uno, dos y tres años después de la operación inicial
Medido con cuestionarios (SF-36, EQ-5D-5L, BIQ)
Postoperatorio; medido a uno, dos y tres años después de la operación inicial
Análisis económico de la salud
Periodo de tiempo: Postoperatorio; hasta un año después de la operación inicial
Varios parámetros relacionados con los costos
Postoperatorio; hasta un año después de la operación inicial
Recurrencia de hernia incisional
Periodo de tiempo: A los dos y tres años después de la operación inicial
Este parámetro se valorará mediante la anamnesis del paciente y la realización de un examen físico.
A los dos y tres años después de la operación inicial

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de febrero de 2017

Finalización primaria (Anticipado)

31 de diciembre de 2018

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de diciembre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de junio de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de junio de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

20 de junio de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de agosto de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de agosto de 2018

Última verificación

1 de agosto de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • BASE cohort study

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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