Omedelbar postplacental spiralinsättning

Studien kommer att vara en randomiserad klinisk prövning. Kvinnor med färre än 10 prenatala besök och/eller 2 eller fler uteblivna besök som önskar en intrauterin anordning (IUD) kommer att övervägas för registrering. Om de har gett sitt samtycke och uppfyller inklusionskriterierna kommer de att randomiseras efter förlossningen för att få en spiral omedelbart postplacental eller vid deras rutinmässiga postpartumbesök.

Kvinnor som planerar att förlossa en levande födsel via vaginal eller kejsarsnitt vid Oregon Health and Science University (OHSU) sjukhus kommer att övervägas för inkludering i studien. Kvinnor som önskar en spiral för preventivmedel efter förlossningen kommer att kontaktas för att delta i studien. Planen för preventivmedel efter förlossningen dokumenteras rutinmässigt under förlossningen. Det tas också upp av det obstetriska teamet vid antagning till Labor & Delivery vid OHSU. Det obstetriska teamet kommer att identifiera försökspersoner som kommer under förlossningen som uppfyller kriterierna för dålig prenatal klinikbesök och uttrycker intresse för intrauterin preventivmedel. Omedelbart efter vaginal eller kejsarsnitt förlossning, kommer samtyckande försökspersoner att randomiseras till omedelbar postplacental spiralplacering eller spiralplacering vid deras rutinmässiga postpartumbesök. Kvinnor som randomiserats till gruppen omedelbart postplacental spiral kommer att få sin spiral inom 60 minuter efter moderkakans förlossning. Före utskrivning från sjukhuset kommer kvinnor som fått en postplacental spiral att få hjälp med att schemalägga ett rutinbesök efter förlossningen med sin primära vårdgivare. Försökspersoner som randomiseras för insättning av spiral vid sitt besök efter förlossningen kommer att få hjälp med att schemalägga ett postpartumbesök och spiralplacering hos sin vanliga obstetriska vårdgivare. Alla försökspersoner i den försenade gruppen kommer att förses med kontaktinformation för Women's Health Research Unit (WHRU) vid OHSU. Om en försöksperson inte kan få en spiral på sin vanliga vårdplats kommer enheten att placeras utan kostnad via WHRU.

3 månader efter förlossningen kommer alla försökspersoner att kontaktas via telefon, sms eller e-post för att fylla i ett frågeformulär för att avgöra om de har haft en känd utvisning, graviditet eller elektiv borttagning av spiral. Enkäten kommer att innehålla frågor om enkel placering och övergripande tillfredsställelse med tidpunkten för placeringen. Försökspersonerna kommer att kompenseras för sitt deltagande i studien efter 3 månaders kontakt.