Onmiddellijke plaatsing van het spiraaltje na de placenta

De studie zal een gerandomiseerde klinische studie zijn. Vrouwen met minder dan 10 prenatale bezoeken en/of 2 of meer no-show bezoeken die een intra-uterien apparaat (IUD) wensen, komen in aanmerking voor inschrijving. Als ze ermee instemmen en aan de inclusiecriteria voldoen, worden ze na de bevalling gerandomiseerd om een ​​spiraaltje te ontvangen onmiddellijk na de placenta of tijdens hun routinematige postpartumbezoek.

Vrouwen die van plan zijn een levend geboren singleton te bevallen via een vaginale of keizersnede in het Oregon Health and Science University (OHSU) ziekenhuis, komen in aanmerking voor deelname aan het onderzoek. Vrouwen die een spiraaltje wensen voor postpartum anticonceptie zullen worden benaderd voor deelname aan het onderzoek. Het postpartum anticonceptieplan wordt routinematig gedocumenteerd tijdens hun prenatale beloop. Het wordt ook aangepakt door het verloskundige team bij opname in Labour & Delivery bij OHSU. Het verloskundige team zal proefpersonen identificeren die aan het bevallen zijn en die voldoen aan de criteria van slechte prenatale kliniekbezoeken en interesse tonen in intra-uteriene anticonceptie. Onmiddellijk na vaginale of keizersnede zullen proefpersonen die toestemming hebben gegeven, willekeurig worden toegewezen aan onmiddellijke plaatsing van een spiraaltje na de placenta of plaatsing van een spiraaltje tijdens hun routinematige postpartumbezoek. Vrouwen die gerandomiseerd zijn naar de directe postplacentale IUD-groep zullen hun IUD binnen 60 minuten na placenta-bevalling ontvangen. Voorafgaand aan ontslag uit het ziekenhuis zullen vrouwen die een postplacentaal spiraaltje hebben gekregen, worden geholpen bij het plannen van een routine postpartumbezoek bij hun primaire zorgverlener. Proefpersonen die tijdens hun postpartumbezoek gerandomiseerd worden voor het inbrengen van een spiraaltje, zullen worden geholpen bij het plannen van een postpartumbezoek en plaatsing van het spiraaltje bij hun gebruikelijke verloskundige zorgverlener. Alle proefpersonen in de vertraagde groep krijgen contactgegevens van de Women's Health Research Unit (WHRU) op OHSU. Als een proefpersoon geen spiraaltje kan krijgen op haar gebruikelijke plaats van zorg, wordt het apparaat gratis geplaatst via de WHRU.

Drie maanden na de bevalling wordt met alle proefpersonen contact opgenomen via telefoon, sms of e-mail om een ​​vragenlijst in te vullen om te bepalen of ze een bekende uitdrijving, zwangerschap of electieve IUD-verwijdering hebben gehad. De vragenlijst bevat vragen over het gemak van plaatsing en algemene tevredenheid over de timing van plaatsing. Proefpersonen zullen worden gecompenseerd voor hun deelname aan het onderzoek na het contact van 3 maanden.