Umiddelbar postplacental IUD-indsættelse

Studiet vil være et randomiseret klinisk forsøg. Kvinder med mindre end 10 prænatale besøg og/eller 2 eller flere udeblivelsesbesøg, som ønsker en intrauterin enhed (IUD), vil blive overvejet til tilmelding. Hvis de har givet samtykke og opfylder inklusionskriterierne, vil de blive randomiseret efter fødslen til at modtage en spiral umiddelbart efter placenta eller ved deres rutinemæssige postpartum besøg.

Kvinder, der planlægger at føde en levende fødsel via vaginal eller kejsersnit på Oregon Health and Science University (OHSU) hospital, vil blive overvejet at inkludere i undersøgelsen. Kvinder, der ønsker en spiral til prævention efter fødslen, vil blive henvendt til undersøgelsesdeltagelse. Postpartum præventionsplanen dokumenteres rutinemæssigt under deres prænatale forløb. Det behandles også af det obstetriske team ved optagelse til Labor & Delivery på OHSU. Det obstetriske team vil identificere forsøgspersoner, der kommer i fødsel, og som opfylder kriterierne for dårlig prænatal klinik og udtrykker interesse for intrauterin prævention. Umiddelbart efter vaginal eller kejsersnit vil de samtykkende forsøgspersoner blive randomiseret til umiddelbar postplacental spiralplacering eller spiralplacering ved deres rutinemæssige postpartumbesøg. Kvinder, der er randomiseret til den umiddelbare postplacentale IUD-gruppe, vil modtage deres IUD inden for 60 minutter efter placentafødsel. Inden udskrivelsen fra hospitalet vil kvinder, der har modtaget en postplacental spiral, blive hjulpet med at planlægge et rutinemæssigt postpartumbesøg hos deres primære udbyder. Forsøgspersoner, der er randomiseret til indsættelse af spiral ved deres besøg efter fødslen, vil få hjælp til at planlægge et besøg efter fødslen og anbringelse af spiral hos deres sædvanlige obstetriske plejer. Alle forsøgspersoner i den forsinkede gruppe vil blive forsynet med kontaktoplysninger til Women's Health Research Unit (WHRU) på OHSU. Hvis en forsøgsperson ikke kan få en spiral på sit sædvanlige plejested, vil enheden blive placeret uden omkostninger gennem WHRU.

3 måneder efter fødslen vil alle forsøgspersoner blive kontaktet via telefon, sms eller e-mail for at udfylde et spørgeskema for at afgøre, om de har haft en kendt udvisning, graviditet eller elektiv fjernelse af spiral. Spørgeskemaet vil indeholde spørgsmål om nem placering og overordnet tilfredshed med tidspunktet for placeringen. Forsøgspersonerne vil blive kompenseret for deres deltagelse i undersøgelsen efter 3 måneders kontakt.