Korrelation av arytmimekanismen och substrat för att ablate ihållande förmaksflimmerstudie (COAST-AF)

Pulmonell venisoleringskateterablation för behandling av persistent AF (PeAF) eller långvarig persistent AF är associerad med framgångsfrekvenser på 40-50 % efter ett år. Experimentella modeller har visat att AF resulterar i progressiva strukturella förändringar på grund av elektrisk förmaksremodellering, där AF-belastning korrelerar med förmaksfibros. Den optimala ablationsstrategin för patienter med PeAF är ännu inte känd. Det finns begränsad förståelse för de kritiska mekanismer som är ansvariga för underhåll av AF hos dessa patienter.

I denna studie kommer EKG body mapping (ECGI) att användas för att leta efter distinkta elektriska rotorer i förmaken. Fördröjd gadoliniumförstärkt magnetisk resonanstomografi (DE-MRI) kommer att användas för att bedöma omfattningen av vänster förmaksfibros. Förutom PVI-kateterablationsprocedur kommer en ablationsstrategi som styrs av resultaten av ECGI-kartläggningen och DE-MRI att utföras. En C-metahydroxyepherdrine (HED) PET-skanning kommer också att göras pre-ablation för att utvärdera sympatisk denervering i vänster förmak och något samband med initiering och/eller underhåll av AF.

Försökspersonerna kommer att ses 3 och 6 månader efter ablation, med 12 avlednings-EKG och 2-veckors loopövervakning vid varje besök.